【摘要】：目的:探讨HE4与CA125联合检测在卵巢癌早期诊疗和预后评价的作用和价值。方法:收集上海市嘉定区妇幼保健医院HE4和CA125联合检测数据55例(包括:卵巢癌组30例、卵巢良性肿瘤组25例),采用SPSS19.0软件分析数据,评价血清HE4、CAl25在诊疗卵巢良恶性肿瘤中的意义。结果:1、通过对30例卵巢癌患者和25例卵巢良性患者的数据分析结果表明:HE4与CA125联合检测的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值,都明显高于HE4与CA125单项检测数值,反映出HE4与CA125联合检测对卵巢癌的检测有重要意义;2、根据国际妇产科联盟(FIGO)2009手术病理分期标准,将卵巢癌患者30例分期,结果显示晚期(Ⅲ-Ⅳ期)卵巢癌患者22例,血清HE4与CA125水平明显高于早期(Ⅰ-Ⅱ期)8例卵巢癌患者,P0.05,区别有统计学意义;3.通过对30例卵巢癌患者的HE4与CA125检测的数据进行分析,浆液性癌及子宫内膜样癌的血清HE4表达高于其他几组水平;在浆液性癌中的CA125数值要比其他几组的数值高出数倍。通过数据分析,将子宫内膜样癌、粘液性癌、浆液性癌及透明细胞癌每两组之间的HE4与CA125数值经过数据分析,P0.05,有统计学意义;4、将30例卵巢癌研究样本中18例卵巢癌患者相同治疗阶段(患者术后效果明显,残留病灶直径2cm,手术之后实施以铂类为主化疗,每3周1个疗程,共计6~8个疗程)检测的HE4与CA125数值以中位数表示,第2次化疗结束后检测HE4的中位数值已趋于正常程度(血清HE4150pmol/L判定为阳性);第4次化疗结束后检测CA125的中位数值趋于正常程度(血清CA12535U/ml判断为阳性),术前HE4中位数程度分别与6次化疗后中位数比较,P0.05,区别有统计学意义;术前CA125中位数与1次化疗后中位数比较,P0.05,差异无统计学意义;与化疗5次后的中位数进行比较,P0.05,差异有统计学意义。可以看到在卵巢癌治疗中,单项检测的灵敏度HE4要优于CA125。另外化疗后中位数方面HE4与CA125要明显低于手术前水平。结论:1、HE4和CA125联合检测对卵巢癌早期的检测具有重要意义;2、HE4在卵巢癌诊疗中具有较高价值;3、HE4和CA125用于诊疗卵巢浆液性肿瘤方面可能有更高的检测价值;4、血清HE4联合CA125检测对于卵巢癌的分期检测具有指导意义。
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.31
【参考文献】
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