外阴癌临床分析

发布时间：2020-04-30 14:38

【摘要】：[目的]本研究旨在通过评估对外阴癌的发病率、临床表现、诊断、治疗、生存及预后的相关因素来避免罹患外阴癌的相关危险因素。[研究方法]本研究对2004至2017年之间昆明医科大学第一附属医院妇科收治的外阴癌病人的临床资料并进行了回顾性分析。[研究结果]在2004-2017年之间总共有9例患者被确诊为外阴癌。他们的年龄在43-83岁之间,平均为57.44岁(57.44±13.42)。其中,7例患者(77.78%)被诊断为外阴鳞状细胞癌(其中一例患者合并左侧腹股沟淋巴结转移),1例患者(11.11%)被诊断为外阴基底细胞癌,1例患者(11.11%)被诊断为外阴黑色素瘤(化疗后复发)。在这9例患者中,7例患者出现了外阴疼痛及外阴肿物,3例患者出现了外阴瘙痒,1例患者合并阴道炎及持续性血性白带。这些患者的妇科检查结果显示:4例患者的病灶大小2cm,5例患者的病灶2cm,3例患者表现为菜花样肿物,2例患者表现为色素过度沉着的肿物,1例患者表现为尿道口右侧的小阴唇溃疡,3例患者为外阴肿物。根据国际妇科联合会分级标准,其中3名患者为IA期,4名患者为IB期,1名患者为III期,1名患者未能分期。根据组织病理学分级,3名患者为G1级,4名患者为G2级,2名患者为GX级。患者采取的手术治疗方式为:1名患者为局部肿瘤切除术,3名患者为外阴切除术,1名患者为根治性外阴切除术联合双侧腹股沟淋巴结清扫术,1名患者自动离院并失访,1名患者在其他医院进行了外阴切除术。手术后,1名患者同时接受了放疗和化疗,5名患者未接受放疗或者化疗,1名患者术后放化疗方案不清,2名患者失访。9名患者中的2名在确诊后失访,目前情况不明。剩下的7名患者参加了定期随访,其3名患者目前存活且无转移,2名患者目前存活,出现了转移但已接受治疗,1名患者带病状态存活,1名患者死亡(外阴鳞癌转移至左右腹股沟淋巴结)。[研究结论]通过正确的教育和建议,当出现如长期外阴瘙痒,生殖器溃疡,尖锐湿疣,外阴肿块,外阴疼痛,和任何的外阴部皮肤变化,色素性病变时,进行药物治疗和癌症检查可减少女性发病率。规避危险因素如吸烟,肥胖,保持外阴卫生,检测糖尿病和高血压,进行定期的癌症筛查,如果HPV呈阳性就开始进行治疗,可降低外阴癌的风险.当发生任何可疑的病变时必须进行活检和接受正确的治疗。外阴癌的预测对病人早接受检查和及时接受治疗是十分有好处的。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.35

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