大连某农村地区HPV感染及亚型分布特征与宫颈病变关系的研究

发布时间：2020-05-02 21:32

【摘要】：目的通过对2015年大连市某农村地区妇女宫颈癌筛查结果的统计分析,了解该地区人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染状况、HPV亚型及年龄分布特征,探讨HPV感染与宫颈病变的关系,为该地区宫颈癌防治提供理论依据。方法本研究依托国家重大公共卫生项目-农村妇女两癌筛查,在大连市某农村地区选取筛查项目点,采取整群随机抽样的方法选择年龄35-64岁,自愿参加宫颈癌筛查并签署知情同意书的该地区农村妇女作为筛查对象。要求参加筛查的妇女必须具有基本的认知理解能力、无子宫切除史且非月经期。筛查方法采用PCR膜杂交法对宫颈分泌物样本进行HPV基因分型检测,并对检测结果为HPV16或HPV18阳性者进行召回并进一步行阴道镜检测,对检测结果为非HPV16/18型的其他高危型HPV阳性者需进行薄层液基细胞学检测。对薄层液基细胞学检测结果≥ASCUS者再行阴道镜检测。若阴道镜检测结果为可疑或异常者,则继续进行组织病理学诊断。运用Microsoft Access2010建立数据库,并由经过规范培训的录入员采用双录入的方式形成最终数据库;运用SPSS22.0统计软件对所有结果进行描述性统计分析,对于各组间HPV感染率差异分析采用?2检验,检验水准为α=0.05,P0.05表示差异具有统计学意义;结果1.本次研究共纳入14672人,其中HPV感染者为1376人,感染率为9.38%,高危型、低危型及高低危混合型HPV感染率分别为8.70%(1275/14672)、0.46%(68/14672)和0.23%(33/14672);2.本次筛查共检出21种HPV基因亚型,其中感染率较高的高危型HPV依次为:HPV16(2.13%)、HPV58(1.77%)及HPV52(1.54%),低危型HPV感染率较高的亚型依次为HPV11(1.21%)、HPV43(0.98%)和HPV6(0.86%);3.该地区妇女HPV感染特征以单一感染者居多(占79.94%);多重感染者中以双重感染为主(占15.04%),其中以HPV58合并HPV52感染的例数最多(占双重感染的24.15%);4.各年龄组妇女HPV感染亚型均以HPV16、HPV52及HPV18感染为主,且感染率在35-40岁年龄组妇女居高,分别为27.42%(34/124)、20.16%(25/124)和11.29%(14/124);≥61岁年龄组妇女,HPV总感染率与高危型HPV感染率均高于其他年龄组,分别为10.78%(132/1225)和9.80%(120/1225);5.在不同文化程度妇女中,以小学及以下文化程度妇女的HPV感染率最高为10.22%(516/4740),大专及以上学历HPV感染率最低为8.31%(69/830);6.在457例组织病理学样本中,感染HPV亚型以HPV16、HPV18、HPV58及HPV52为主,检出率分别为40.70%(186/457)、18.38%(84/457)、17.29%(79/457)和11.82%(54/457),HPV感染特征表现为随着宫颈病变严重程度的增加,HPV多重感染率也随之增加,但在宫颈癌中未见多重感染者;结论1.大连某农村地区妇女HPV感染率为9.38%;感染率较高的高危型HPV依次为HPV16、HPV58和HPV52;感染率较高的低危型HPV依次为HPV43、HPV11和HPV6。2.该地区妇女HPV感染特征以单一型高危型HPV感染为主。3.该地区妇女各年龄组均以高危型HPV感染为主,≥61岁为感染的高峰年龄段。4.大连某农村地区妇女文化程度较低者HPV感染率较高。5.大连某农村地区妇女宫颈病变以HPV16、HPV18、HPV58及HPV52感染为主。HPV多重感染率随着宫颈病变严重程度的上升,也随之增加,但宫颈癌中未见多重感染者。
【图文】：

大连医科大学硕士学位论文判定阳性点为何种 HPV 病毒类型，需参考膜条 HPV 分布图；③反应酶与显色底物反应后，在检测中应为阳性，即 Biotin 对照点。内对照点（IC）为质控模板 DNA探针，IC 点出现，表明该反应体系内无抑制因素；④若反应对照点如图 2-1，则本试剂盒的 HPV 分型 DNA 检测结果为阴性。若该 HPV 检测结果为阳性可表现为一个或一个以上 HPV 分型点为阳性，结果为单一感染如图 2-2 混合感染如图 2-3（图3、4）。

大连医科大学硕士学位论文判定阳性点为何种 HPV 病毒类型，需参考膜条 HPV 分布图；③反应酶与显色底物反应后，，在检测中应为阳性，即 Biotin 对照点。内对照点（IC）为质控模板 DNA探针，IC 点出现，表明该反应体系内无抑制因素；④若反应对照点如图 2-1，则本试剂盒的 HPV 分型 DNA 检测结果为阴性。若该 HPV 检测结果为阳性可表现为一个或一个以上 HPV 分型点为阳性，结果为单一感染如图 2-2 混合感染如图 2-3（图3、4）。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.33

【参考文献】

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本文编号：2647505