108例妊娠合并地中海贫血患者相关研究

发布时间：2020-05-03 15:57

【摘要】：[目的]:初步调查2017年在我院产科门诊确诊为妊娠合并地中海贫血患者的检出率以及基因型、民族、籍贯分布情况。探究红细胞参数对妊娠合并地中海贫血与缺铁性贫血进行鉴别的应用价值。利用红细胞参数通过线性逐步回归分析方法建立妊娠合并地中海贫血与缺铁性贫血的初步鉴别公式。[方法]:收集整理2017年1月1日至2017年12月31日来我院产科门诊进行初次产检孕妇的相关临床资料和实验室检查结果,将确诊为地中海贫血的孕妇作为妊娠合并地中海贫血组(A组),确诊为缺铁性贫血的孕妇作为妊娠合并缺铁性贫血组(B组),正常妊娠孕妇作为对照组(C组)。分析A组、B组、C组相关红细胞参数,通过线性逐步回归分析建立鉴别公式。[结果]:(1)妊娠合并地中海贫血108例,检出率约为7.8%。基因型:α-地中海贫血45例(41.67%),β-地中海贫血59例(54.63%),α复合β地中海贫血4例(3.70%);民族分布:汉族28例(25.93%)、壮族20例(18.52%)、傣族18例(16.67%)、彝族12(11.11%)、白族10例(9.26%);籍贯分布:昆明21例(19.44%)、文山16例(14.81%)、德宏15例(13.89%)、西双版纳13例(12.04%)、大理11例(10.19%)。(2)A组、B组、C组间的年龄、孕周差异无统计学意义(p0.05)。A组、B组的RBC、Hb、Hct、MCV、MCH、MCHC、RDW-CV、RDW-SD与C组差异均具有统计学意义(p0.05)。A组与B组除MCH(p=0.066),其它红细胞参数差异均具有显著统计学意义(p0.001)。(3)红细胞参数对A组、B组进行鉴别的临界值分别为:RBC4.60 X 1012/L、Hb96g/L、Hct0.343L/L、MCV70.3fL、MCHC288g/L、RDW-CV16.90%、RDW-SD43.6fl,灵敏度 RBCMCVRDW-CVRDW-SD = HctHbMCHC,特异度 RDW-SDMCHCRDW-CVHbRBCHctMCV。红细胞参数曲线下面积 AUCRDW-SD AUCRDW-CVAUCRBCAUCHbAUCMCHCAUCHctAUCMCV。(4)通过线性逐步回归分析得到的对A组、B组进行初步鉴别的公式为:CF=-32.100-0.123×Hb+0.347×MCV+1.101×RDW-CV,其灵敏度为 0.922,特异度为0.898,PPV为0.897,NPV为0.923,约登指数为0.820,准确度为0.910。[结论]:我院产检孕妇合并地中海贫血检出率较高,基本符合云南省地中海贫血民族、地域分布特征;红细胞参数对妊娠合并地中海贫血与缺铁性贫血鉴别效能依次为 RDW-SDRDW-CVRBCHbMCHCHctMCV;公式CF=-32.10-0.123×Hb+0.347×MCV+1.101×RDW-CV 对妊娠合并地中海贫血与缺铁性贫血鉴别效能较高,具有一定临床应用价值。
【图文】：

民族分布,地中海贫血,民族,彝族

妊娠合并地贫患者，民族主要分布在汉族（２８例，２５．）、傣族（１８邋例，１６．６７％）、彝族（１２邋例邋１１．邋１１％）个民族。见图２．邋２．邋２逡逑民族逡逑

地中海贫血,民族分布,德宏,籍贯

Ｅ逡逑Ｖ邋［ｉｅ＾＾ｇｙ逡逑ｆｔｇ６７％｜逡逑图２．邋２．邋２妊娠合并地中海贫血民族分布逡逑娠合并地贫患者，籍贯主要分布在昆明（２１例，１９．、德宏（１５邋例，１３．８９％）、西双版纳（１３邋例邋１２．０这几个地州。见图２．邋２．邋３逡逑
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R714.254

【参考文献】