ⅢC-Ⅳ期卵巢癌预后因素分析

发布时间：2020-05-04 21:09

【摘要】：目的:探讨影响ⅢC-Ⅳ期卵巢癌(Epithelial ovarian carcinoma,EOC)预后的相关因素,为临床个体化诊疗提供参考。方法:1.采用回顾性研究方法,对湖南省肿瘤医院2010年1月至2012年12月收治的129例初治的ⅢC-Ⅳ期卵巢癌患者的临床资料,包括发病年龄、临床分期、病理学类型及分化、腹水量、手术残余病灶大小、术后辅助化疗周期数,与患者的生存时间进行分析。2.所有统计分析均采用SPSS24.0软件进行统计分析,研究对象疾病特征的计数资料用频数(百分数)表示,采用Kaplan-Meier检验方法,对各变量进行单因素生存分析,绘制生存曲线,并使用Log-Rank对数秩检验进行比较,然后采用多元Logistic模型来进行多因素分析,以确定独立的危险因素,P0.05具有统计学意义。结果:1.单因素分析中发现:ⅢC-Ⅳ期的卵巢癌患者的5年总生存率为26.7%。年轻患者(50岁)较年老患者(≥50岁)预后好,差异有统计学意义(P=0.042);ⅢC期较Ⅳ期有良好的预后,差异有统计学意义(P=0.015);腹水量1000ml的生存期明显较腹水量≥1000ml长,差异有统计学意义(P=0.002);满意的肿瘤细胞减灭术(术后残余病灶直径1cm)预后优于不满意的肿瘤细胞减灭术(术后残余病灶直径≥1cm),差异有统计学意义(P=0.045);术后辅助化疗次数≥6次的患者预后远胜于6次,差异有统计学意义(P=0.022);而病理学类型及组织学分级对其无明显显著影响(P均0.05)。2.在多因素分析结果中显示:Ⅳ期(OR=2.977,95%CI:1.289-6.875,P=0.011),术后化疗周期数6次(OR=2.345,95%CI:1.169-4.702,P=0.016)是EOC两个独立的危险因素。结论:1.发病年龄、临床分期、腹水量、术后残余病灶大小及术后辅助化疗周期数与晚期EOC患者预后密切相关,而病理学类型及组织学分化与其无明显相关性。2.对于ⅢC-Ⅳ期卵巢癌患者,临床分期越晚,术后辅助化疗周期数越少,预后越差。因此,应尽量对晚期EOC患者进行早诊断、早治疗,而且应加强及时、足量、规范的术后辅助化疗,以延长晚期EOC患者的生存期。
【图文】：

生存曲线,存活率,年龄,预后

图 3.1 总生存曲线3.2.2 年龄本研究中，，年龄为 19-77 岁，≥50 岁患者的中位 OS 为95%可信区间(24.95-44.31)，5 年存活率为 24.96%；＜50 岁患者的48.72 个月，95%可信区间(23-77.47)，5 年存活率为 42.22%；差意义(Log-rank χ2＝4.145，P＝0.042)，说明年轻患者预后较年老患

发病年龄,生存曲线,临床分期,Ⅳ期

Log-rank χ2＝4.145，P＝0.042图 3.2 发病年龄分层的总生存曲线3.2.3 临床分期本研究中，ⅢC 期的中位 OS 为 36.47 个月，95%可信区间(31.55年存活率为 31.30%；Ⅳ期的中位 OS 为 24.63 个月，95%可信区间(165 年存活率为 10.7%；经统计学分析，差异有统计学意义(Log-rank χ2＝＝0.015)，说明ⅢC 较Ⅳ期有良好的预后(表 3.4 和图 3.3)。表 3.4 临床分期对生存期的影响临床分期患者数（例）中位生存时间（月） 5 年生存率（%） χ2 ⅢC 期 107 36.47(31.55-41.39) 31.30 5.969
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R737.31

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