hTERT、P16、ki67在宫颈病变中的表达

发布时间：2020-05-06 09:35

【摘要】：目的:研究hTERT、P16及Ki67在不同级别宫颈上皮内瘤变、宫颈鳞状细胞癌组织中的表达,探讨hTERT、P16及Ki67在不同级别宫颈病变分级诊疗中的意义。材料与方法:1.研究选取2016年3月至2017年4月于天津医科大学第二医院因宫颈病变就诊患者,年龄在18-64岁,所有患者均具有高危人乳头瘤病毒(high risk human papilloma viru,HR-HPV)感染,经活检或手术后病理诊断标本48例,其中宫颈粘膜慢性炎症12例、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)28例(CIN I 13例、CIN II 9例、CIN III 6例)、宫颈鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)8例。手术患者术前均未行放化疗。2.由一名高年资病理医师选取石蜡块中病变最为严重的部位做hTERT、P16及Ki67免疫组化染色,由二名高年资病理医师对免疫组化染色结果进行分析。分别计算hTERT、P16及Ki67阳性表达率。炎症组作为阴性对照,宫颈癌组作为阳性对照组。结果:1.hTERT、P16、Ki67在炎症组中阳性表达率分别为0%(0/12)、0%(0/12)、9.09%(1/12);在CIN I组中为15.38%(2/13)、23.08%(3/13)、30.77%(4/13);CIN II组中为88.89%(8/9)、100%(9/9)、100%(9/9);CIN III组中为100%(6/6)、100%(6/6)、100%(6/6);SCC组中为100%(8/8)、100%(8/8)、100%(8/8)。hTERT、P16、Ki67表达在炎症组与CIN I组间差异无统计学意义。CIN II组、CIN III组、SCC组中表达明显高于炎症组和CIN I组,差异有统计学意义。CIN III组与SCC组比较差异无统计学意义。2.hTERT、P16、Ki67表达与宫颈病变相关性分析显示,随着宫颈病变等级的增加,hTERT、P16、Ki67表达增强,相关系数r_s分别为0.879、0.905、0.870,表明hTERT、P16、Ki67表达与宫颈病变等级呈正相关。3.相关性分析表示P16与Ki67、P16与hTERT在不同级别的宫颈病变中的表达呈正相关(X~2_(P16,Ki67)=75.31,P0.005,V=0.723;X~2_(P16,hTERT)=58.33,P0.005,V=0.64)。结论:1、hTERT、P16、Ki67表达随着宫颈病变进展而增强,与宫颈病变等级呈正相关,临床中可通过检测组织中hTERT、P16、Ki67表达,进一步判断宫颈病变严重程度,鉴别出高级别CIN病变,更好的分流宫颈癌前病变患者,为临床治疗提供更好的指导。2、hTERT表达与细胞增殖及肿瘤的发生均密切相关,hTERT可以与P16联合用于预测CIN恶变潜能,可能成为监测CIN的恶变潜能、SCC早期诊断及分级诊疗CIN患者的辅助指标。
【图文】：

CINI中P16弱阳性表达40

hTERT、P16、ki67在宫颈病变中的表达

CINII中P16阳性表达40
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.33;R711.32

【参考文献】