CA125联合LMR在卵巢癌诊断中的价值研究

发布时间：2020-05-07 18:48

【摘要】：目的:卵巢癌发病率位列女性生殖系统恶性肿瘤前3位,其病死率在妇科肿瘤中居于首位,是女性生殖系统恶性肿瘤患者死亡的主要原因。卵巢癌的筛查主要依靠血清肿瘤标志物检测及影像学检查,但由于其技术要求和成本,普及率较低。本研究旨在探讨CA125联合LMR在卵巢癌诊断中的价值及LMR在卵巢肿物良恶性鉴别中的应用。方法:选择2016年10月至2017年10月于我院就诊的卵巢肿物患者。所有研究对象均于治疗前7天内完善血常规、血清肿瘤标志物(糖类抗原125(Carbohydrate-antigen 125,CA125)、人附睾蛋白4(Human epididymis protein4,HE4))检测。根据临床诊断将患者分为卵巢癌组63例,卵巢良性肿物组72例,同时设置健康对照组57例。对该三组数据进行分析,明确CA125联合LMR在卵巢癌筛查诊断中的作用。并将卵巢肿物患者行手术治疗且CA125、HE4、病理诊断、血常规等资料完整的患者进行分析(卵巢癌28例,卵巢良性肿物39例),明确LMR与患者临床病理分期、病理类型、CA125水平及HE4水平的相关性。同时计算患者中性粒细胞与单核细胞比值(neutrophil-to-lymphocyteratio,NLR)、血小板与单核细胞比值(platelet-to-lymphocyteratio,PLR),分别应用Logistic回归模型,计算CA125、CA125+HE4、CA125+PLR、CA125+NLR、CA125+MLR联合诊断卵巢癌的预测值,再应用ROC分析,明确以上组合在卵巢癌诊断中的敏感性及特异性。结果:卵巢癌组的LMR均值低于卵巢良性肿物组及健康对照组,ROC曲线下面积均大于0.5(0.721,P=0.011;0.842,P0.001),cut-off值分别为3.993、4.761。即在卵巢肿物患者中,LMR3.993,患者卵巢肿物为恶性的可能性大;在卵巢癌筛查时,CA125水平升高且LMR4.761应警惕卵巢病变可能;LMR与卵巢癌病理类型相关性分析时,ROC曲线下面积0.764,cut-off 4.79,P=0.0370.05。X2检验提示高LMR(3.993)组与低LMR(≤3.993)组在鉴别卵巢肿物病理类型上的差异具有统计学意义(P=0.0000.01),即卵巢癌患者中,LMR值越低,其病理类型为卵巢浆液性癌的可能性越大。但是,LMR与卵巢癌临床分期相关性并不明确。在CA125与HE4、LMR、NLR、PLR联合诊断卵巢癌及卵巢癌筛查准确度上,CA125+LMR是仅次于CA125+HE4的敏感指标。结论:CA125联合LMR诊断能够提高卵巢癌诊断的准确度,降低漏诊率,指导临床工作。
【图文】：

Ca125联合各指杯诊断印.公用侧段率的ROC曲找
【学位授予单位】：滨州医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.31

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本文编号：2653398