子宫内膜神经内分泌癌5例病例报道并文献复习

发布时间：2020-05-09 00:28

【摘要】：目的探讨子宫内膜神经内分泌癌的流行病学特点、病理类型、病因及发病机制、临床表现、临床诊断、治疗方法及预后等特点,以指导临床实践。方法收集2016年1月~2017年12月在天津市第一中心医院妇科诊治的临床病例资料完整的子宫内膜神经内分泌癌病例5例,结合文献复习,进行临床分析、讨论、总结。结果1、患者发病年龄:5例病例中,年龄最小者52岁,最大者72岁。2、患者月经情况:5例病例中,1例处于围绝经期,4例已绝经,最短者绝经6年,最长者绝经22年。3、患者临床表现与诊断:5例病例中,1例未绝经者表现为月经不规律3年,阴道出血5个月,4例绝经后患者表现为绝经后阴道出血,病程最长者2年,最短者12天。所有患者均经子宫内膜活检确诊为子宫内膜癌,其中1例子宫内膜活检即确诊为子宫内膜小细胞神经内分泌癌,余4例子宫内膜活检均提示为子宫内膜样腺癌,经分期手术后组织病理检查及免疫组化确诊含有子宫内膜神经内分泌癌成分。5例病例中,2例为子宫内膜小细胞神经内分泌癌,1例为大、小细胞混合型神经内分泌癌,2例仅提示为子宫内膜神经内分泌癌。5例病例中,1例为单纯性子宫内膜小细胞神经内分泌癌,余4例子宫内膜神经内分泌癌病例中,3例合并子宫内膜样腺癌,1例合并子宫内膜腺鳞癌。4、手术病理分期与治疗:所有患者均行手术病理分期,其中IB期1例,IIIB期1例,IIIC期1例,IVB期2例。术后给予化疗1-6疗程,化疗方案均为紫杉醇+卡铂。5、患者随访与预后:随访9-24个月,4例无复发,1例死亡。结论1、子宫内膜神经内分泌癌好发于绝经后妇女,病理类型以子宫内膜小细胞神经内分泌癌相对常见。2、子宫内膜神经内分泌癌患者病程短,病情进展快,确诊时多已处于临床晚期。手术后规范性化疗对改善患者预后有一定意义,但仍需积累更多的临床资料,以指导临床治疗。
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.33

【参考文献】

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本文编号：2655283