血小板与淋巴细胞比值、红细胞分布宽度预测孕妇子痫前期严重程度的临床意义

发布时间：2020-05-10 19:57

【摘要】：目的:探讨血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)预测子痫前期严重程度的临床意义。方法:选取本院产科于2015年1月1日至2017年12月31日分娩的子痫前期患者203例,分为轻度子痫前期组(MPE组,n=96)、重度子痫前期组(SPE组,n=107)、另选取正常孕组(对照组,n=1 10)。检测各组患者入院时的血常规指标,包括中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LYM)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)绝对值,血红蛋白(HB)含量和RDW值,并计算PLR值,比较分析各组的PLR值和RDW值。结果:1.MPE和SPE组孕妇的年龄、孕次、流产次数均高于正常妊娠组(P0.05);MPE和SPE组孕妇的分娩孕龄、新生儿出生体重均小于正常妊娠组,且随着子痫前期的严重程度增加,孕妇分娩孕龄及新生儿出生体重均呈下降趋势(P0.001)。2.孕妇外周血PLR与分娩孕龄、新生儿出生体重呈正相关,与收缩压、舒张压呈负相关;RDW与收缩压、舒张压呈正相关。3.MPE和SPE组的RDW和LYM值均高于正常妊娠组,且RDW和LYM值随着PE的严重程度增加呈升高趋势;MPE和SPE组的PLR和PLT值均低于正常妊娠组,且随着PE的严重程度增加呈下降趋势。NEU、WBC和HB均无统计学差异意义。4.随着RDW和LYM值的升高,PE的严重程度增加;随着PLR和PLT值降低,PE患病的严重程度增加。5.PLR诊断的ROC曲线下面积为0.665,有统计学意义(P0.05),表明PLR对PE的有诊断有意义,其灵敏度为61.6%,特异度为67.5%,界值为111.13;RDW诊断的ROC曲线下面积为0.576,有统计学意义(P0.05),表明RDW对PLR有诊断意义,其灵敏度为67.0%,特异度为48.8%,界值为13.95%。结论:PLR和RDW值均能预测子痫前期的严重程度,随着PLR值降低子痫前期严重程度增加;随着RDW值升高子痫前期的严重程度增加。PLR和RDW可作为预测子痫前期严重程度的廉价、方便的常用参考指标。
【图文】：

图１三组间流产次数比较逦图２三组间孕次比较逡逑注：图１、图２横坐标诊断１、２、３为正常妊娠组、轻度子痫前期组、重度子痫前期逡逑３．２孕妇临床资料与ＰＬＲ、ＲＤＷ的相关性逡逑孕妇外周血中的ＰＬＲ与分娩孕龄、新生儿出生体重呈正相关，，与收缩压、舒张压逡逑呈负相关；ＲＤＷ与收缩压、舒张压呈正相关；孕妇年龄与孕次、流产次数、收逡逑缩压、舒张压呈正相关，与分娩孕龄、新生儿体重呈负相关；分娩孕龄与新生儿逡逑体重呈正相关，与孕次、流产次数、收缩压、舒张压呈负相关；流产次数与新生逡逑儿体重呈负相关，与收缩压、舒张压呈正相关，见表２，图３、４。逡逑表２邋．ＰＬＲ和ＲＤＷ与孕妇临床资料的相关矩阵逡逑ＰＬＲ邋ＲＤＷ邋年龄邋分娩孕龄邋孕次邋流产次邋出生体重邋收缩压邋舒张压逡逑ＰＬＲ逦１逦．０５４逦－．０２７逦．２５０＊＊逦－．０６９逦－．０２１逦．２４５＊＊逦．邋２７６＊＊逦－．２９９＊＊逡逑１逦－．０２０逦－．０５４逦－．０１４逦．０４７逦．０１２逦２１１＊＊逦１９３“逡逑年龄逦１逦＿．３１广．４５６”逦．５４６”逦－．２２３＂逦２３０“逦１９３“逡逑分娩孕龄逦１逦＿．２２０＊＊逦－？２４

缩压、舒张压呈正相关，与分娩孕龄、新生儿体重呈负相关；分娩孕龄与新生儿逡逑体重呈正相关，与孕次、流产次数、收缩压、舒张压呈负相关；流产次数与新生逡逑儿体重呈负相关，与收缩压、舒张压呈正相关，见表２，图３、４。逡逑表２邋．ＰＬＲ和ＲＤＷ与孕妇临床资料的相关矩阵逡逑ＰＬＲ邋ＲＤＷ邋年龄邋分娩孕龄邋孕次邋流产次邋出生体重邋收缩压邋舒张压逡逑ＰＬＲ逦１逦．０５４逦－．０２７逦．２５０＊＊逦－．０６９逦－．０２１逦．２４５＊＊逦．邋２７６＊＊逦－．２９９＊＊逡逑１逦－．０２０逦－．０５４逦－．０１４逦．０４７逦．０１２逦２１１＊＊逦１９３“逡逑年龄逦１逦＿．３１广．４５６”逦．５４６”逦－．２２３＂逦２３０“逦１９３“逡逑分娩孕龄逦１逦＿．２２０＊＊逦－？２４９＊＊逦－７０２＊＊逦－．４５３＊＊逦－．４３４＊＊逡逑孕次逦１逦．６５６＊＊逦—．１４３＿逦．１０１逦．０８５逡逑流产次逦１逦－．１５４‘逦．１３２＊逦．１１６＊逡逑出生体重逦１逦－．３１６”逦－．３０１”逡逑收缩压逦１逦．８５３”逡逑舒张压逦１逡逑８逡逑
【学位授予单位】：延边大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R714.244

【参考文献】

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本文编号：2657817