孕妇膳食营养及体内叶酸、维生素D等水平与妊高症关系的研究

发布时间：2020-05-11 12:30

【摘要】：目的:了解孕妇在不同孕期的膳食营养状况,分析妊高症孕妇体内生化指标及其相关影响因素,为改善孕妇营养素缺乏状况和今后预防妊高症提出合理建议。方法:1.对1643例维吾尔族孕妇进行问卷调查和体格检查,采用24 h回顾法进行膳食调查,与2016年膳食营养素参考摄入量(DRIs)中不同孕期参考摄入量进行比较。2.对1329例孕中、晚期孕妇进行测量血压和临床检查,并对血压超出正常范围的孕妇采用双缩脲法分析尿蛋白含量。3.162例患妊娠期高血压孕妇按照诊断标准分组,根据年龄、孕次、胎数按照1:3的比例进行配比,选定486例孕中晚期孕妇为对照组。4.酶联免疫吸附法检测孕妇体内血清叶酸、同型半胱氨酸和维生素D三个指标,原子吸收法检测血清钙水平,分析并比较。结果:1.孕早、中、晚期孕妇的膳食构成:谷类薯类(286.43g,341.27g,389.62g)、蔬菜类(178.25g,215.04g,237.52g)、水果类(145.11g,156.38g,172.16g)、畜禽肉类(38.46g,63.00g,79.35g)、鱼虾类(5.93g,6.18g,6.67g)、蛋类(42.20g,50.09g,50.18g)、奶类(73.84g,86.25g,93.07g)、大豆及坚果类(11.65g,18.70g,18.89g)、油脂类(25.58g,26.69g,27.05g)、盐类(10.02g,9.17g,8.48g)、水(1130.76g,1425.28g,1436.05g)。2.热能和营养素摄入状况:孕早、中、晚期孕妇热能及营养素摄入量占DRIs百分比分别为能量(104.80%,92.63%,84.45%)、蛋白质(112.35%、99.34%、89.04%)、钙(31.77%,23.81%,30.42%)、镁(70.27%,85.90%,86.81%)、钾(77.38%,79.28%,93.67%)、磷(116.15%,118.21%,124.37%)、钠(258.07%,261.64%,278.94%)、铁(84.75%,85.96%,91.14%)、锌(113.89%,115.79%,133.26%)、碘(41.71%,47.36%,54.96%)、维生素A(104.05%,68.31%,89.47%)、维生素D(56.00%,61.60%,68.50%)、维生素E(94.36%,93.93%,95.29%)、维生素B_1(97.50%,88.57%,92.00%)、维生素B_2(70.83%,52.14%,52.67%)、维生素B_6(74.55%,82.27%,81.36%)、维生素C(71.36%,60.45%,62.96%)、叶酸(19.17%,24.78%,32.53%)。3.叶酸相关知识的知晓人数是492例(29.95%),服用人数是218例(13.27%),是否首次妊娠、不同孕期和家庭收入对叶酸知晓状况的差异无统计学意义(P0.05),不同年龄和文化程度对叶酸知晓状况的差异有统计学意义(P0.05)。维生素D相关知识的知晓人数是295例(17.95%),服用人数是108例(6.57%),是否首次妊娠对维生素D知晓状况的差异无统计学意义(P0.05),不同年龄、孕期、文化程度和家庭收入对维生素D知晓状况的差异有统计学意义(P0.05)。4.妊娠期高血压组为76人、轻度子痫前期组51人、重度子痫前期组为35人,162例患妊娠期高血压孕妇发病率为9.86%。健康对照组与妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组的血清叶酸、Hcy、维生素D、钙比较,差异有统计学意义(P0.05)。5.妊娠期高血压相关影响因素:年龄、BMI和血清Hcy的OR值均大于1,且P0.05;血清叶酸、维生素D和钙的OR值均小于1,且P0.05。结论:1.孕妇膳食构成不合理,在不同孕期摄入均超标的是谷类薯类、盐类,摄入均不足的是蔬菜类、水果类、奶类、水,摄入均严重不足的是鱼虾类。2.孕妇摄入的营养素中,镁、钾、碘、维生素D、维生素B_2、维生素C摄入不足,摄入严重不足的是钙和叶酸。3.孕妇对叶酸和维生素D相关知识的知晓率和服用率低,影响因素有年龄、是否首次妊娠、不同文化程度、孕期和家庭收入。4.妊高症孕妇体内的血清叶酸、维生素D、钙水平均低于健康孕妇,血清Hcy高于健康孕妇。5.年龄、BMI和Hcy是妊高症的危险因素,叶酸、维生素D和钙是妊高症的保护因素。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R714.246;R153.1

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本文编号：2658456