AMH评估常规IVF对卵巢功能远期影响的效能研究

发布时间：2020-05-12 05:59

【摘要】：目的:探讨AMH在评估常规IVF治疗对女性卵巢功能远期影响方面的效用。方法:选取我院常规IVF治疗后2年以上且有近期(2017年11月-2018年3月)血清AMH及基础性激素数据的不孕患者为实验组;同时有我院2年前基础性激素数据及近期(2017年11月-2018年3月)血清AMH和基础性激素数据的无IVF治疗史的不孕患者为对照组。在其他变量(年龄、BMI、首近次基础性激素检测间隔时间及初始卵巢功能:初始年龄和bFSH)无统计学差异情况下,通过观察两组患者近期bFSH及AMH的差异情况,探究AMH在评估常规IVF治疗对女性卵巢功能的远期影响方面的效用。结果:1.常规IVF治疗对卵巢功能的影响与患者接受治疗时的年龄有关:未做年龄分组时(IVF组与非IVF组初始年龄分别为:29.86±4.34vs.30.25±4.16岁),两组患者近期血清AMH无统计学差异,IVF组与非IVF组血清AMH(ng/ml)分别为2.59±1.59vs.3.13±1.82,P=0.179;做年龄分组后,在初始年龄32岁组,IVF组(34.83±2.55岁)患者近期血清AMH值(ng/ml)显著低于非IVF组(34.89±2.18岁)患者,分别为 1.50±0.73vs.2.60±1.25,P=0.032。2.在常规IVF治疗相关卵巢功能影响评估方面,AMH(相比于bFSH)可较早显示出卵巢功能的损伤。IVF组相比于非IVF组:近期血清AMH值(ng/ml)显著降低,1.50±0.73vs.2.60±1.25,P=0.032;近期 bFSH(IU/L)无明显差异:7.60±2.47 vs.7.32±2.17,P=0.826。结论:1.常规IVF治疗可能损害年长女性(≥32岁)卵巢功能,对于卵巢修复代偿能力较强的年轻女性,常规IVF治疗的卵巢功能影响需日后扩大样本量、延长随访时间来进一步探究。2.在常规IVF治疗相关卵巢功能影响评估方面,AMH较FSH具备更高的效能。监测常规IVF助孕史患者血清AMH值有助于早期发现卵巢功能损伤,进而可早期给予医学干预减少卵巢功能下降相关疾病危害。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R711.6

【参考文献】