联合检测血清HMGA2、CA125、HE4对卵巢上皮性癌诊断意义的研究

发布时间：2020-05-12 08:54

【摘要】：目的:本课题旨在通过研究卵巢上皮癌患者中高迁移率蛋白A2(HMGA2)、糖链抗原125(CA125)、和人附睾蛋白4(HE4)的表达水平,探讨其在卵巢上皮癌诊断中的应用价值。方法:选择2016年4月-2017年6月赣州市肿瘤医院妇瘤科收治的50例卵巢上皮癌患者设为研究组,50例卵巢良性肿瘤患者设为观察组,并将来门诊接受健康体检的50例健康体检者设为健康对照组。应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定三组血清HMGA2、CA125和HE4的水平,分析血清HMGA2、CA125和HE4水平变化与卵巢上皮癌的相关性。结果:1.检测三组研究对象的血清HMGA2、CA125和HE4水平发现:研究组患者血清HMGA2、CA125和HE4水平明显高于观察组和健康对照组(P0.05),而观察组患者的血清HMGA2、CA125和HE4水平与健康对照组比较则无明显差异(P0.05);2.不同类型的卵巢上皮癌血清HMGA2、CA125和HE4测定结果显示:卵巢浆液性癌、黏液性癌的血清HMGA2水平与卵巢子宫内膜样癌相比,差异无统计学意义(P0.05);卵巢浆液性癌、黏液性癌的血清CA125和HE4水平明显高于卵巢子宫内膜样癌,差异具有统计学意义(P0.05);3.研究组患者血清HMGA2、CA125、HE4水平随着临床分期升高,有腹水及淋巴结转移者明显增高,差异有统计学意义(P0.05);发病年龄与血清HMGA2、CA125和HE4水平有关系,发病年龄50岁组显著高于发病年龄50岁组(P0.05);说明血清HMGA2、CA125、HE4水平与卵巢上皮癌病情进展有着密切关系,三者在卵巢上皮癌的早期诊断、病情监测中具有重要意义。4.研究组患者血清HMGA2、CA125和HE4的阳性检出率明显高于观察组患者和对照组健康体检者,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的血清HMGA2、CA125和HE4阳性检出率与对照组健康体检者比较则无明显差异(P0.05)。5.血清HMGA2、CA125和HE4单独检测时的诊断符合率分别为61%、81%、88%,特异性分别为58%、78%、84%,敏感度分别为64%、84%、88%,三者联合检测时的诊断符合率92%,特异性为92%,敏感度为96%,联合检测的诊断符合率、特异性和敏感度均高于三者单独检测,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:1、血清HMGA2、CA125和HE4水平变化与卵巢上皮癌患者的病理类型及病情的发展存在密切关系。2、血清HMGA2、CA125和HE4三种指标联合检测具有互补性,对于降低卵巢上皮癌患者的误诊率、提高其早期诊断率具有重要临床意义。
【图文】：

图 1. 3 组研究对象血清 HMGA2、CA125、HE4 阳性检出率比较Figure 1. The positive rates of serum HMGA2, CA125 and HE4 among the 3compared groups3.6 血清 HMGA2、CA125、HE4 单独检测和联合检测对卵巢上皮癌的敏感度、特异性比较经临床检测发现血清 HMGA2、CA125、HE4 三者单独检测时的诊断符合率分别为 61%、81%、88%，特异性分别为 58%、78%、84%，敏感度分别为 64%、84%、88%，三者联合检测时的诊断符合率 92%，特异性为 92%，敏感度为 96%，经比较，联合检测的诊断符合率、特异性和敏感度均高于三者单独检测，差异具有统计学意义（P<0.05）；详细数据见表 6，图 2。表 6 血清 CA125、HMGA2、HE4 单独检测和联合检测对卵巢上皮癌的评价指标（n，%）指标 诊断符合率 特异性 敏感性 AUC，95% CHMGA2 61/100（61） 29/50（58） 32/50（64） 0.81（0.721-0.8CA125 81/100（81） 39/50（78） 42/50（84） 0.61（0.499-0.7HE4 86/100（88） 42/50（84） 44/50（88） 0.86（0.781-0.9

图 2 单独或联合检测患者血清中 HMGA2、HE4、CA125 水平的 ROC 曲线Figure 2 ROC curves of HMGA2, HE4 and CA125 in serum of Patients with single orcombined detection
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.31

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本文编号：2659967