山西省孕妇叶酸水平及叶酸服用现况的影响因素研究

发布时间：2020-05-13 18:33

【摘要】：目的:山西省增补叶酸预防神经管缺陷这一公共卫生项目的实施效果研究至今尚无。本研究旨在全面了解实施该项措施后山西省孕妇叶酸水平及其叶酸服用现状,为进一步降低该地区神经管缺陷的发生风险提供科学依据。方法:本研究采用现况调查的方法。在山西省11个地市采用多阶段抽样方法,进行孕妇叶酸水平调查与其叶酸服用现况调查。其中,关于叶酸水平的问卷调查和血液样本采集,共募集1107名研究对象,叶酸服用现况的问卷调查共募集3850名研究对象。用SPSS22.0软件进行数据分析,了解并比较山西省城镇和农村孕妇叶酸水平、叶酸相关知识的知晓情况和叶酸服用情况,联合应用多因素Logistic回归模型和树模型共同探讨山西省城镇和农村孕妇叶酸服用情况的相关影响因素。结果:1.一般情况:一般情况:在叶酸水平调查中,共有1107人参与叶酸水平检测及相应问卷调查,其中城镇569人,农村538人。在山西省孕妇叶酸服用现况调查中,共有3850人参与问卷调查,其中城镇和农村各1925人。两个样本资料中,城镇和农村被调查对象在孕妇年龄、孕妇丈夫年龄、孕妇文化程度、孕妇丈夫文化程度、家庭人均月收入水平、怀孕次数和分娩史的构成上均不同,存在统计学差异(P0.05),即城镇和农村被调查对象的人口学特征不同。2.叶酸水平现况:本次调查结果显示,城镇和农村被调查对象的红细胞叶酸平均水平分别为1001.335(656.063~1411.560)nmol/L和993.127(658.604~1384.875)nmol/L,红细胞叶酸不足率分别为42.4%和43.1%,差异均无统计学意义(P0.05)。3.叶酸认知和服用现况:山西省城镇和农村孕妇叶酸相关知识的知晓率分别为97.5%和93.5%,相应的叶酸服用率分别为94.5%和85.2%,城镇和农村的叶酸相关知识的知晓率和服用率不同,差异有统计学意义(P0.05);山西省城镇和农村孕妇的规范服用率分别为14.9%和9.6%,差异无统计学意义(P0.05)。4.叶酸服用情况的影响因素:多因素Logistic回归分析结果显示,丈夫文化程度、家庭人均月收入水平、意外怀孕、是否认为准备怀孕或刚怀孕是有必要服用叶酸、是否发放叶酸和是否知晓叶酸这6个变量对城镇被调查对象服用叶酸情况有影响(P0.05),丈夫文化程度、是否有分娩史、意外怀孕、是否认为准备怀孕或刚怀孕是有必要服用叶酸、是否发放叶酸和是否知晓叶酸这6个变量对农村被调查对象服用叶酸情况有影响(P0.05);孕妇年龄、丈夫文化程度、婚检、有无流产史和意外怀孕这5个变量对城镇被调查对象规范服用叶酸情况有影响(P0.05),丈夫年龄、丈夫文化程度、意外怀孕和叶酸知识来源这4个变量对农村被调查对象规范服用叶酸情况有影响(P0.05)。树模型结果分析显示,准备怀孕或刚怀孕是否有必要服用叶酸、是否为意外怀孕、丈夫文化程度和孕妇文化程度这4个变量对城镇被调查对象叶酸服用情况有影响(P0.05),准备怀孕或刚怀孕是否有必要服用叶酸、发放叶酸情况、是否有分娩史和丈夫文化程度这4个变量对农村被调查对象叶酸服用情况有影响(P0.05);是否为意外怀孕、孕妇丈夫年龄、婚检、是否有流产史和是否有分娩史这5个变量对城镇被调查对象叶酸规范服用情况有影响(P0.05),是否为意外怀孕、婚检、孕妇丈夫年龄、孕妇年龄、家庭人均月收入和本次怀孕为第几次妊娠这6个变量对农村被调查对象叶酸规范服用情况有影响(P0.05)。结论:1.山西省城镇和农村孕妇的红细胞叶酸不足率均较高,需要采取一定的措施来降低红细胞叶酸不足率。2.山西省城镇和农村孕妇叶酸相关知识的知晓率均已达到了国家制定的增补叶酸总目标。3.山西省农村孕妇的叶酸服用率、城镇与农村孕妇的叶酸规范服用率均未达到增补叶酸总目标的要求,需要继续加强叶酸增补措施。4.本研究发现,影响叶酸服用率和规范服用率的因素各不相同,每类人群的影响因素也不相同,因此,在采取干预措施时要对不同的人群采取不同的方法,以达到最佳效果。
【图文】：

22图 2-1 农村孕妇叶酸知识知晓情况影响因素的树模型分析结果2.3.1.3 树模型和多因素 Logistic 回归对孕妇叶酸知识知晓情况影响因素的综合分析结果农村孕妇叶酸服用情况影响因素的多因素 Logistic 回归和树模型这两模型的ROC 曲线下面积分别为 0.715（P<0.001）和 0.707（P<0.001），两模型 ROC 曲线下面积均大于 0.7，说明这两模型的拟合效果较好。而两者的 95%置信区间分别为（0.675~0.755）和（0.668~0.747）有交叉部分，说明两模型 ROC 曲线下面积的差异无统计学意义，即两模型的预测能力的差异无统计学意义，见图 2-2。

图 2-2 农村孕妇叶酸知识知晓情况影响因素两模型 ROC 曲线酸服用情况的影响因素分析叶酸服用情况影响因素的 Logistic 回归分析城镇和农村被调查对象按是否服用过叶酸分成两组（服用叶酸比较服用叶酸组和不服用叶酸组间的一般人口学资料及其它可因素的变量，将两组间有差异的变量（P<0.05）作为叶酸服用分析中有意义的变量。以是否服用叶酸为因变量（是=1，，否=义的变量作为自变量纳入多因素 Logistic 回归分析，采用 Fo选。妇叶酸服用情况影响因素的单因素分析结果组间的卡方检验得出，在城镇被调查对象中，孕妇文化程度、均月收入水平、怀孕次数、有无分娩史、意外怀孕、认为准备
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R715.3

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 王珍;;复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期贫血的效果观察[J];实用妇科内分泌杂志(电子版);2016年10期

2 吕玉清;;妊娠期缺铁性贫血应用复方硫酸亚铁叶酸片治疗的效果[J];人人健康;2017年04期

3 李孝宁,刘霄玲;强化婴幼儿奶粉中叶酸的测定[J];营养学报;1988年04期

4 ;叶酸片的作用,叶酸片的功效有哪些?[J];临床合理用药杂志;2017年08期

5 吴少平;柳小秦;尹琳;孙婷婷;徐长根;;RP-HPLC法测定复方硫酸亚铁叶酸片中阿魏酸的含量[J];西北大学学报(自然科学版);2010年06期

6 黎文宏;;叶酸片与复方氨基酸注射液辅助治疗小儿秋季腹泻50例疗效观察[J];中国伤残医学;2014年01期

7 史闽懿;紫外分光光度法测定叶酸片含量[J];山东医药工业;1999年02期

8 杜湘红;;复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期贫血的疗效分析[J];世界最新医学信息文摘;2015年17期

9 吴宏富;黄卫平;刘放;;高效液相色谱法测定叶酸片的含量与有关物质[J];医药导报;2014年03期

10 高桂花;盛筱;李雪冰;;高效液相色谱法测定叶酸片中叶酸含量[J];济宁医学院学报;2010年04期

相关会议论文 前3条

1 崔兴;徐瑞荣;王琰;王敬毅;;复方磺胺甲VA唑片致巨幼细胞贫血1例[A];第二届全国药物性损害与安全用药学术会议——抗感染药物不良反应与临床安全应用专题研讨会论文汇编[C];2010年

2 高振华;;应用马来酸依那普利叶酸片对轻中高血压降压效果及安全性的临床观察[A];2018年《国际检验医学杂志》学术年会论文专集[C];2018年

3 隋玉荣;张莉;黄志东;李海生;;离子对色谱法测定复方叶酸片中维生素B_6、B_(12)及叶酸的含量[A];'2004天津市第十六届色谱学术交流会论文集[C];2004年

相关重要报纸文章 前10条

1 记者 张淑会;待孕农村妇女将免费补叶酸[N];河北日报;2009年

2 记者 刘丽伟;我市启动增补叶酸项目[N];朝阳日报;2009年

3 中国医学科学院药用植物研究所 郭伽;老人不能少叶酸[N];中国医药报;2005年

4 寿柏泉;多吃叶酸食物防中风[N];中国中医药报;2004年

5 詹建 刘亚民;怀孕前后：你补叶酸了吗[N];中国中医药报;2005年

6 本报记者 袁志勇;如果你是孕妇 补充一点叶酸[N];科技日报;2009年

7 周俏春;成都：6万多准妈妈,免费领取叶酸片[N];新华每日电讯;2006年

8 记者 张婷婷;今年起农村准妈妈免费领取叶酸片[N];成都日报;2006年

9 宁夏 副主任药师 张兴;可致复方硫酸亚铁叶酸片减效的那些药物[N];家庭医生报;2016年

10 本报记者 王眉灵;流动人口也可免费领叶酸片啦[N];成都日报;2009年

相关硕士学位论文 前10条

1 杨爽;山西省孕妇叶酸水平及叶酸服用现况的影响因素研究[D];山西医科大学;2019年

2 周禹宏;叶酸口腔速溶膜剂的制备及质量控制[D];天津医科大学;2018年

3 强玉钗;叶酸的合成工艺研究[D];河北工业大学;2016年

4 魏炜;色质联用分析叶酸杂质谱和未知残留溶剂[D];浙江工业大学;2016年

5 崔娜;食物烹调与叶酸损失研究[D];大连工业大学;2017年

6 常运奇;叶酸干预老年H型高血压患者血流动动力学变化临床观察[D];广州中医药大学;2017年

7 黄丽娜;叶酸片剂的制备工艺和质量控制[D];吉林大学;2013年

8 旷文华;高同型半胱氨酸血症与脑梗死的关系及依那普利叶酸片干预研究[D];南昌大学;2013年

9 刘子君;依那普利叶酸片对山西地区H型高血压人群干预后疗效观察[D];山西医科大学;2016年

10 张红雨;马来酸依那普利叶酸片降压及降同型半胱氨酸的临床应用研究[D];桂林医学院;2012年

本文编号：2662368