22029例门诊妇女阴道微生态的特征分析

发布时间：2020-05-17 01:53

【摘要】：目的:分析门诊妇女阴道微生态特征,对临床诊疗提供指导。方法:选取2015年1月至2015年12月门诊就诊妇女22 029例,对其阴道微生态状况(阴道p H、乳杆菌、清洁度等)进行回顾性分析。结果:(1)22 029例就诊者中阴道微生态正常者3 219例(14.61%),阴道微生态异常者18 810例(85.39%)。阴道微生态异常中优势菌异常9 443例(9 443/18 810,50.20%),单纯性阴道炎6 138例(6 138/18 810,32.63%),混合性阴道炎1241例(1 241/18 810,6.60%)。单纯性阴道炎以细菌性阴道炎(bacterial vaginosis,BV)为主(3 237/6 138,52.74%),其次为外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)(2 455/6 138,40.00%)。混合性阴道炎以BV+VVC为主(321/1 241,25.87%),其次为需氧菌性阴道炎(aerobic vaginitis,AV)+VVC(268/1 241,21.60%)。(2)不同年龄段各类阴道炎的构成比不同,其中混合性阴道炎中,AV+VVC的构成比50岁后各年龄段较21~50岁年龄段明显下降(P=0.00)。(3)乳杆菌数量与阴道p H密切相关(P=0.00)。结论:阴道微生态异常在妇科门诊患者发生率高,有明确病原菌诊断的部分患者存在混合感染,不同年龄段阴道微生态异常构成比不同,提示对阴道炎的治疗中应结合患者年龄及阴道微生态状态,在杀病原体的同时注意恢复阴道微生态平衡,防止阴道炎的反复发作。
【图文】：

000.160.1638.72±9.6938.57±9.4037.27±8.3238.62±10.5538.14±9.8232.80±8.1636.84±8.4738.66±10.36/36.00±16.0024.50±1.50表2清洁度异常(Ⅲ/Ⅳ度)在不同阴道微生态结果中的分布情况不同阴道微生态结果例数构成比（%）年龄（岁）正常菌群菌群抑制菌群过度增殖优势菌异常单纯性阴道炎混合性阴道炎合计423234754160221568100.063.410.0469.8123.523.16100.0039.50±13.6050.97±15.0131.33±8.5035.46±10.6736.95±11.5439.31±13.10图1不同年龄段阴道炎者的分布情况图2不同年龄段各类单纯性阴道炎的分布图3不同年龄段各类混合性阴道炎的分布25002000150010005000人数≤20岁21~30岁31~40岁41~50岁51~60岁61~70岁＞70岁年龄混合性阴道炎单纯性阴道炎1009080706050403020100AV+BVAV+TVAV+VVCBV+TVBV+VVCTV+VVCAV+BV+TVAV+BV+VVCAV+TV+VVCBV+TV+VVCAV+BV+TV+VVC~20岁21~岁31~岁41~岁51~岁61~岁＞70岁120010008006004002000~20岁21~岁31~岁41~岁51~岁61~岁＞70岁AVBVTVVVC—319—

重庆医科大学学报2019年第44卷第3期（JournalofChongqingMedicalUniversity2019.Vol.44No.3）2.3.2不同年龄段各类阴道炎构成比的变化从图2、图3可见：不同年龄段各类单纯阴道炎的总体构成分布无明显变化（P＞0.05）。21~50岁各年龄段种各类混合性阴道炎的总体构成分布无明显变化（P＞0.05），但其后不同年龄段各类混合性阴道炎的构成比发生了明显变化，，以BV+VVC、AV+BV+VVC及AV+BV为主，而AV+VVC的构成比较21~50岁年龄段明显下降，以上结果提示年龄可能对各种阴道炎的构成比有所影响（χ2=691.000，P=0.000）。2.3.3阴道微生态菌群异常与年龄阴道微生态菌群异常包括优势菌异常、菌群抑制及菌群增殖过度，它们在各年龄段变化情况如图4所示，可见菌群异常以优势菌异常最常见（9443/11431，82.61%），主要发生在21~50岁年龄段（8415/表1阴道微生态总体状况(n=22029)分类例数构成比（%）年龄（岁）正常321915.0033.12±8.18异常（n=18810）菌群抑制196610.4549.69±14.21菌群过度增殖220.1234.61±11.49优势菌异常944350.2035.72±10.28阴道炎单纯感染（n=6138）AVBVTVVVC339323710724555.5252.741.7440.0036.57±9.1636.56±9.0036.21±8.8435.97±8.47混合性感染（n=1241）AV+BVAV+TVAV+VVCBV+TVBV+VVCTV+VVCAV+BV+TVAV+BV+VVCAV+TV+VVCBV+TV+VVCAV+BV+TV+VVC229842688032159815202218.456.7721.606.4525.870.407.9012.250.000.160.1638.72±9.6938.57±9.4037.27±8.3238.62±10.5538.14±9.8232.80±8.1636.84±8.4738.66±10.36/36.00±16.0024.50±1.50表2清洁度异常(Ⅲ/Ⅳ度)在不同阴道微生态结果中的分布?

【参考文献】

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6 贺锐;张

本文编号：2667721