苍附导痰汤加减联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床研究

发布时间：2020-05-22 19:42

【摘要】：研究目的本研究通过观察苍附导痰汤加减对痰瘀互结型子宫内膜息肉宫腔镜术后患者主要的中医症状和证候积分的改变以及对子宫内膜厚度、妊娠率、复发率的影响,评估苍附导痰汤加减联合宫腔镜治疗痰瘀互结型子宫内膜息肉患者的临床疗效,为加减苍附导痰汤联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉提供科学依据。研究方法本研究选取于2017年1月-2017年10月就诊于广东省第二中医院妇科符合纳入标准的子宫内膜息肉患者64例,采用随机对照的研究方法,将64例病例分为对照组和治疗组2组,其中治疗组采用苍附导痰汤加减进行干预,从宫腔镜术后第5天开始服用,连服3个周期,其中月经期停服,对照组术后定期随访复查。连续治疗3个周期,于术后第3个月经周期进行症状、证候积分以及内膜的情况的复查,并对治疗前后的各项量化指标通过统计软件进行分析,比较两组的综合疗效差异。研究结果1.两组患者症状积分比较:经独立样本t检验:两组患者治疗前症状积分平均值方差齐(F=0.500,P=0.4820.05),两组患者在治疗前症状积分平均值无显著差异(t=-0.212,P=0.8330.05),具有可比性。两组患者治疗后症状积分方差不齐(F=39.508,P=0.0000.01),与对照组相比较,治疗组患者治疗后症状积分有显著性差异(t′=4.158,P=0.0000.01)。两组患者治疗前后症状积分差值方差不齐(F=11.035,P=0.0020.01),与对照组相比较,治疗组患者治疗后症状积分有显著性差异(t′=4.158,P=0.0000.01)。经配对t检验,对照组、治疗组治疗前后症状积分均有显著性差异(t=15.563,33.286,P=0.000,0.0000.01)。2.两组患者证候积分比较:经独立样本t检验:两组患者治疗前证候积分平均值方差齐(F=3.402,P=0.0700.05),两组患者在治疗前证候积分平均值无显著差异(t=-0.292,P=0.7710.05),具有可比性。两组患者治疗后证候积分方差不齐(F=4.455,P=0.0390.05),与对照组相比较,治疗组患者治疗后证候积分有显著性差异(t′=8.904,P=0.0000.01)。两组患者治疗前后证候积分差值方差不齐(F=5.614,P=0.0210.05),与对照组相比较,治疗组患者治疗后证候积分有显著性差异(t′=8.904,P=0.0000.01)。经配对t检验,对照组、治疗组治疗前后证候积分有显著性差异(t=13.077,37.290,P=0.000,0.0000.01)。3.两组患者内膜厚度比较:经独立样本t检验:两组患者治疗前子宫内膜厚度方差齐(F=0.100,P=0.7530.05),两组患者在治疗前子宫内膜厚度无显著差异(t=1.238,P=0.2200.05),具有可比性。两组患者治疗后内膜厚度方差不齐(F=10.596,P=0.0020.05),与对照组相比较,治疗组患者治疗后内膜厚度有显著性差异(t′=3.907,P=0.0000.01)。两组患者治疗前后内膜厚度差值方差不齐(F=1.005,P=0.3200.05),与对照组相比较,治疗组患者治疗后内膜厚度无显著性差异(t=-0.679,P=0.5000.01)。经配对t检验,对照组、治疗组治疗前后内膜厚度有显著性差异(t=9.941,11.623,P=0.000,0.0000.01)。4.两组患者复发率比较:对照组治疗后复发例数为6例(18.75%),治疗组治疗后复发例数1例(3.13%)。经Fisher?~2检验:两组患者复发率有统计学差异(P=0.0450.05)。5.两组患者妊娠率比较:治疗组治疗后妊娠例数为2例(6.25%),对照组治疗妊娠例数0例(0)。经Fisher?~2检验:两组患者妊娠率无显著性差异(P=0.4920.05)。6.两组患者主症比较经治疗三个月月经周期后,对照组与治疗组主症对比结果如下:Fisher?~2精确检验:两组患者经期延长有显著性差异(P=0.030.05)。说明两组治疗后观察范围内经期延长症状有显著差异;而两组患者经量增多(P=1.3210.05)、经间期出血(P=3.1340.05)、不规则出血(P=0.7260.05),均无显著差异。结论:苍附导痰汤加减能够有效改善痰瘀互结型子宫内膜息肉术后患者的症状及体质,症状积分和证候积分明显降低,且能有效预防息肉复发,临床症状得到明显缓解,且无明显副作用,用于治疗痰瘀互结型子宫内膜息肉术后患者值得临床进一步推广。
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R713.4

【参考文献】