宫颈冷刀锥切术对CINⅢ患者生育能力及妊娠结局的影响

发布时间：2020-05-22 21:41

【摘要】：目的:研究宫颈冷刀锥切术对CINⅢ(Cervical Intraepithelial NeoplasiaⅢ)患者生育能力及妊娠结局的影响。方法:本研究是一个回顾性队列研究。选取2005年1月~2015年12月在中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院妇瘤科3000多例行宫颈冷刀锥切术的CINⅢ患者,查阅病历资料对一般情况进行了解,筛选出年龄25-35岁患者后进行电话随访,在排除基础不孕、长期避孕、无生育要求、酗烟、性生活过度频繁、性伴侣多、精神疾病、重大疾病等条件后选取180例作为实验组。同时从2005年1月至2015年12月湖南省肿瘤医院体检中心的健康妇女进行随访,控制年龄25-35岁,选取无CIN及宫颈手术史、有生育要求且排除其他影响因素的200例作为对照组。随访的数据(包括患者妊娠、早产、流产、胎膜早破、宫颈环扎、围产期死亡、宫外孕、剖宫产、阴道分娩宫颈裂伤、辅助生殖、孕期保胎及低出生体重儿等)与宫颈锥切术的相关性的分析。采用SPSS 22.0统计学软件进行统计分析,利用卡方检验、Fisher精确检验及Logistic回归分析对数据进行统计分析,P0.05有统计学意义。结果:宫颈冷刀锥切术对CINⅢ患者生育能力、早产、流产、辅助生殖、围产期胎儿死亡等无明显影响(P均0.05),对胎膜早破(P=0.009,RR=2.526,95%CI:1.263-5.049)、宫颈机能不全(P=0.002,RR=6.968,95%CI:1.584-30.654)、宫外孕(P0.01,RR=8.346,95%CI:1.038-67.105)、剖宫产(P0.01,RR=1.655,95%CI:1.285-2.131)、阴道分娩宫颈裂伤(P=0.043)、孕期住院保胎(P0.01,RR=2.102,95%CI:1.275-3.465)、低出生体重儿(P=0.034,RR=2.800,95%CI:1.105-7.094)有一定影响。结论:1.宫颈冷刀锥切术后患者生育能力无明显影响。2.宫颈冷刀锥切术对CINⅢ患者孕早中期的影响:对流产、辅助生殖无明显影响,增加了孕早中期胎膜早破、孕期保胎、宫颈机能不全、宫外孕等的发生率。3.宫颈冷刀锥切术后对CINⅢ患者围产期的影响:对早产、胎膜早破、住院保胎、围产期新生儿死亡等无明显影响,增加了剖宫产、阴道分娩宫颈裂伤、低出生体重儿的发生率。
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.33

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本文编号：2676654