乳腺与卵巢双原发癌患者的临床分析及其防治策略

发布时间：2020-05-25 09:34

【摘要】：目的:总结乳腺及卵巢双原发癌患者的临床、病理特征,希望发现此类患者的特殊性,并讨论两癌并发的可能原因及防治策略,以期通过加强日常监测,做到早诊早治,提高患者的生存时间和生活质量。方法:回顾性分析2010年1月-2016年12月重庆医科大学附属第二医院及四川省绵阳市中心医院收治的9例乳腺癌合并卵巢癌的双原发癌患者的临床、病理资料。结果:9例患者中6例首发乳腺癌,2例首发卵巢癌,1例乳腺癌、卵巢癌同时发生,2例患者进行了BRCA基因检测,1例患者存在BRCA1基因突变。9例患者中,乳腺首发临床症状均为乳房包块,分期多为I/II期;卵巢首发症状中6例为腹胀,2例为阴道异常流血,1例为卵巢肿物,分期多为III期。有乳腺标本免疫组织化学检测结果的5例患者中,ER均阴性表达,其中4例为三阴性乳腺癌。9例患者均进行了乳腺癌根治性手术,并全部接受了化疗,有3例患者术后进行了放疗,1例患者术后接受了他莫昔芬内分泌治疗,无患者接受抗HER-2治疗;9例患者中除1例患者拒绝卵巢手术外,其余8例患者均进行了卵巢癌根治性手术,9例患者均接受了静脉化疗,3例患者接受了腹腔灌注化疗,无患者接受放疗。9例患者的首癌发病中位年龄为46岁,两癌中位间隔时间为93个月。45岁发生首发癌的患者发生第二原发癌的中位间隔时间为169个月,≥45岁发生首发癌的患者发生第二原发癌的中位间隔时间为36个月。无家族史者发生两癌的中位间隔时间为122个月,有家族史者发生两癌的中位间隔时间为21个月;随访中已知7例患者发生了卵巢癌复发转移,中位无进展时间为19个月,3例患者死亡,其中2例死于卵巢癌复发转移,1例死因不详。结论:乳腺、卵巢双原发癌患者的首发起病年龄较小,起病年龄≥45岁或有家族史的患者两癌的间隔时间明显缩短,诊断卵巢癌时多已出现明显临床症状,分期较晚,卵巢癌的复发转移严重影响了此类双原发癌患者的生存时间。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.9;R737.31

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本文编号：2679948