Kegel运动对妊娠晚期、分娩及产后盆底功能的影响

发布时间：2020-06-01 03:46

【摘要】：目的探讨自妊娠28周开始进行Kegel运动对妊娠晚期、分娩及产后盆底功能的影响。方法研究对象:随机选取2016年11月初至2017年8月底于唐山市华北理工大学附属医院就诊的孕妇作为研究对象,按照纳入标准和排除标准以及自愿原则,共纳入研究对象373人。随机分为观察组及对照组,观察组177人,对照组196人。研究方法:观察组孕妇由专人指导自妊娠28周开始进行Kegel运动,对照组进行正常产检,不进行Kegel运动的指导。通过填写问卷调查表,收集妊娠晚期孕妇盆底功能改变情况;收集研究对象分娩时的临床资料,包括孕妇的年龄、孕前BMI、孕期增长体重、妊娠周数、围产期盆底障碍性疾病的相关症状、新生儿体重、产程时间、会阴侧切、会阴撕裂、助产等相关临床资料;产后6周复查时,通过填写问卷调查表及法国PHENIX USB4对产妇盆底动态压力、I类肌纤维、II类肌纤维进行检测。统计学方法:采用SPSS17.0统计软件分析全部数据。计量资料以均数±标准差表示;组间比较用t检验;计数资料采用卡方检验;等级资料采用秩和检验。以P0.05为差异有统计学意义,P0.01为差异有极显著统计学意义。结果1观察组妊娠28周、妊娠32周尿失禁程度和PFIQ-7评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组妊娠36周尿失禁程度和PFIQ-7评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组PFIQ-7评分在三个时间点效应间的差异有统计学意义(P0.05);两组间PFIQ-7评分差异有统计学意义(P0.05);观察组、对照组和时间点存在交互效应(P0.05),提示PFIQ-7评分与妊娠周数有关。2分娩时观察组尿失禁程度和PFIQ-7评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组剖宫产率低于对照组剖宫产率(P0.05);经阴道分娩的产妇中,观察组与对照组产程时间比较,观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均少于对照组,观察组第一产程、第二产程及总产程的时间与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组第三产程的时间虽然少于对照组,但是差异没有统计学意义(P0.05);观察组会阴完整率高于对照组,会阴侧切的比例低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组I度会阴撕裂的人数比例高于对照组,II度、III度会阴撕裂的人数比例均低于对照组,但是差异无统计学意义(P0.05)。3观察组产后6周尿失禁程度和PFIQ-7评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组产后6周I类肌纤维和II类肌纤维肌力比较,观察组肌力均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组产后6周I类肌纤维和II类肌纤维疲劳度比较,观察组产后6周I类肌纤维疲劳度和II类肌纤维疲劳度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组产后6周盆底肌肉动态压力高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论1妊娠晚期进行Kegel运动可以减轻妊娠期及产后盆底功能障碍引起的相关症状;2妊娠晚期进行Kegel运动可以降低剖宫产率、提高会阴完整率,缩短产程时间;3妊娠晚期进行Kegel运动可以提高产后盆底肌纤维的肌力,提高I类肌纤维、II类肌纤维的疲劳度,增加盆底动态压力,降低盆底功能障碍性疾病的发生几率。
【图文】：

图 6 两组妊娠 36 周尿失禁程度Figure 6 Two groups of urinary incontinence at 36 weeks of pregnancy2）妊娠晚期 PFIQ-7 评分情况两组研究对象在妊娠 28 周、妊娠 32 周 PFIQ-7 评分情况比较，，差异无统计学意义（P＞0.05），说明两组 PFIQ-7 评分具有可比性，且短时间的 Kegel 运动对盆腔器官脱垂的症状缓解并不明显；两组在妊娠 36 周 PFIQ-7 评分情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05），说明妊娠晚期进行 Kegel 运动可以缓解盆腔器官脱垂的症状。两组 PFIQ-7 评分在三个时间点效应间的差异有统计学意义（P＜0.05）见表5 及图 7，提示 PFIQ-7 评分与妊娠周数有关。表 5 两组妊娠晚期 PFIQ-7 评分比较Table 5 Comparison of PFIQ-7 scores during late pregnancy组别 例数 妊娠 28 周 妊娠 32 周 妊娠 36 周 F P观察组 177 16.44±6.76 24.69±6.90 41.42±12.95

图 7 两组妊娠晚期 PFIQ-7 评分情况Figure 7 PFIQ-7 score in two groups of late trimester of pregnancy.3 纳入研究对象剖宫产率情况观察组与对照组剖宫产比较，观察组剖宫产率低于对照组剖宫产率，差异有统学意义（P＜0.05）见表 6 及图 8，说明妊娠晚期进行 Kegel 运动对降低剖宫产率一定效果。表 6 两组剖宫产率比较Table 6 Comparison of two groups of cesarean section rate组别 例数 剖宫产 阴道分娩观察组 177 45（25.42） 132（74.58）
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R714

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 王瑛;周根莲;邹海英;王春香;肖苏兰;庞金凤;周伙春;邓晨;;改良式凯格尔功能运动护理对盆底功能障碍孕妇分娩方式的影响研究[J];现代诊断与治疗;2015年18期

2 单红英;刘丽;赵霞;王英红;李淑萍;张瑾;;膀胱颈移动度在产后压力性尿失禁诊断中的应用及与病情严重程度的关系[J];中国医学影像技术;2015年09期

3 孙智晶;朱兰;郎景和;张业武;刘桂芝;陈晓春;冯嵩芝;张菊新;姚宇红;张洁;苏园园;房桂英;杨梅;刘娟;马志敏;;产后盆底康复锻炼对女性盆底功能障碍性疾病的预防作用[J];中华妇产科杂志;2015年06期

4 盛杰;;围产期盆底肌肉功能锻炼对产程及产后排尿的影响[J];滨州医学院学报;2015年02期

5 方咸银;;女性盆腔器官脱垂相关因素的研究进展[J];世界最新医学信息文摘;2015年11期

6 单红英;刘丽;赵霞;王英红;李淑萍;张瑾;;膀胱颈移动度在女性压力性尿失禁诊断中的应用价值[J];中国妇幼保健;2015年09期

7 孙立倩;王宏桥;付青;史锋锋;张云;;经会阴盆底超声对子宫全切术后患者盆底功能的评估[J];中华医学超声杂志(电子版);2015年03期

8 曾娟;黄宇艳;杨丽媚;;生物反馈联用盆底肌训练对产后压力性尿失禁患者生活质量的影响[J];中国医药导报;2015年02期

9 陈兵;张鲜茜;周宇;;盆底肌肉锻炼对盆底功能的影响分析[J];社区医学杂志;2014年22期

10 张珂;王澜静;焦玲洁;贺晶;;产后盆底功能障碍性疾病与盆底肌收缩力及其相关因素分析[J];实用妇产科杂志;2014年10期

相关会议论文 前1条

1 黄亮;马乐;邓小虹;张淞文;吴士良;;国际尿失禁咨询委员会问卷(ICIQ)中文版：尿失禁临床诊治和研究中有用的工具[A];中华医学会第一届全球华人妇产科学术大会暨第三次全国妇产科中青年医师学术会议论文汇编[C];2007年

相关博士学位论文 前1条

1 刘春燕;中国成年女性尿失禁的流行病学调查研究[D];中国协和医科大学;2007年

相关硕士学位论文 前10条

1 关晓琳;妊娠中晚期压力性尿失禁的超声特点及压力性尿失禁盆底康复治疗的疗效评估[D];广州医科大学;2017年

2 刘艺;益气固脱方联合生物反馈电刺激对脾肾亏虚型轻中度压力性尿失禁的临床疗效观察[D];南京中医药大学;2017年

3 周丽娜;两种术式的非脱垂子宫全切术对盆底功能的影响及Kegel运动的疗效[D];宁夏医科大学;2017年

4 翟凤丹;不同分娩方式初产妇产后早期盆底结构及功能的超声评估[D];大连医科大学;2017年

5 林萍;益气固脱方加味联合生物反馈电刺激治疗绝经后轻中度盆腔器官脱垂的临床研究[D];南京中医药大学;2015年

6 罗建秀;盆底障碍中文量表信度效度分析[D];福建医科大学;2014年

7 王杉杉;物理康复治疗对产妇盆底肌恢复效果的临床研究[D];郑州大学;2014年

8 龚江南;女性压力性尿失禁TOT及TVT-0术式的对比研究[D];昆明医科大学;2013年

9 孙贝贝;289例盆腔器官脱垂患者危险因素分析[D];山西医科大学;2011年

10 周彩虹;长沙市妊娠晚期孕妇心理压力、焦虑、抑郁与社会支持状况相关性研究[D];中南大学;2010年

本文编号：2690917