盆底重建手术中保留与切除子宫的疗效分析及术后评估的meta分析

发布时间：2020-06-02 07:49

【摘要】：目的本研究按照系统评价和Meta分析的要求，，比较了盆底重建手术过程中保留与切除子宫的疗效及术后恢复情况的差异。方法按照Cochrane Handbook5.1.0自由词结合主题词检索策略检索了Pubmed、Embase和Cochrane library数据库，检索关键词包括：“pelvic organ prolapse”,“Pelvic Organ Prolapse [Mesh/Embase]”,“uterovaginal prolapse”,“urogenitalprolapse”,“uterine descent”,“uterus saving”,“uterus conservation”,“uterineconservation”,“uterus reserved”,“uterus preservation”,“hysterocolposacropexyHysterectomy”“,hysteropexy”“,Manchester”“,sacrospinous fixation”“,sacrospinousligament fixation”,“intravaginal slingplasty”。收集盆底重建手术过程中保留子宫与切除子宫的随机对照研究和对照研究，由2名研究者按照文献纳入与剔除标准选择文献、提取数据和质量评价，采用Meta分析专用软件Review Manager5.2进行系统评价。结果本次研究共纳入14篇文献，共1412名行盆底重建手术的患者，其中行保留子宫术式为677名，切除子宫术式为735名。对保留子宫和切除子宫的盆底手术进行术中和术后情况进行分析，包括住院时间、手术时间、失血量、术后尿失禁的发生率、术后生活质量等。Meta分析结果显示：盆底重建手术中，与切除子宫术式相比，保留子宫可显著缩短患者的住院时间、手术时间，减少患者手术过程中的失血量以及降低患者术后尿失禁的发生率；保留与切除子宫术式组之间患者术后尿潴留的发生率、性功能障碍的发生率无明显差异。结论本次系统评价提示在实施盆底重建手术时，应优先考虑保留子宫的术式，可减少患者的住院时间、手术时间和失血量等。但由于纳入研究数量有限，并且本次系统评价未对患者满意率、术后恢复时间等进行分析，因此仍需要更多高质量大样本随机对照试验进一步验证。
【学位授予单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R713.4

【参考文献】