子宫切除同时预防性输卵管切除对卵巢功能和卵巢癌风险的影响的Meta分析

发布时间：2020-06-06 22:20

【摘要】：目的运用Meta分析的方法来评价预防性输卵管切除术对卵巢功能和卵巢癌风险的影响。方法根据检索策略,使用计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Medline、Web of Science、Ovid、Academic Search Premier、CNKI、WANFANG、CBM、VIP等数据库。检索时间截止至2019年2月。纳入关于子宫切除术伴输卵管切除术(PBS组)与单纯子宫切除术(non-PBS组)之间互相比较的随机对照试验和临床对照试验。运用NOS文献质量评价量表对文献进行质量评价。使用RevMan5.3软件进行Meta分析。研究指标:(1)卵巢功能,包括术前基线、术后3个月、术后12个月的FSH、E2水平,术前基线与术后3个月的AMH水平,术后围绝经期综合征发生率;(2)术后卵巢癌发生率。结果纳入38篇文献:随机对照试验18篇,临床对照试验20篇。Meta分析结果显示:(1)对卵巢功能的影响:PBS组的术后3个月FSH水平比non-PBS组高,PBS组的术后3个月E2水平比non-PBS组低(P0.05);PBS组与non-PBS组在术前FSH基线水平、术后12个月FSH水平、术前E2基线水平、术后12个月E2水平、术前AMH基线水平、术后3个月AMH水平、术后围绝经期综合征发生率等方面比较的差异没有统计学意义(P0.05)。(2)对卵巢癌风险的影响:PBS组的术后卵巢癌发生率比non-PBS组低(P0.05)。结论(1)在对卵巢功能的影响方面:目前的证据表明预防性双侧输卵管切除术短期内对卵巢功能影响不大。(2)在对卵巢癌风险的影响方面:目前的证据提示预防性双侧输卵管切除术对卵巢癌有一定的预防作用。但因为随访时间短,所以结论有不确定性,需要提高研究质量和延长随访时间来进一步验证。
【图文】：

水平比较,基线,术前,效应量

子宫切除同时预防性输卵管切除对卵巢功能和卵巢癌风险的影响的Meta分析 2019届硕士学位论文道了术后 12 个月 FSH 水平。因为每篇文献使用的单位不尽相同，所以本研究采用 SMD 作为效应量。3.4.1.1 术前 FSH 基线水平有 32 篇文献报道了术前 FSH 基线水平的比较，样本量共计 3778 例，PBS 组 1878 例，non-PBS 组 1900 例。异质性检测提示各研究之间同质性良好（P=1.00，I2=0%），使用固定效应模型。合并效应量后结果提示 PBS 组与non-PBS组在术前FSH基线水平方面比较的差异没有统计学意义（SMD=0.01，95%CI：-0.05～0.07，P＞0.05）。（见图 3-2）

水平比较,随机效应模型,子宫切除,输卵管切除

子宫切除同时预防性输卵管切除对卵巢功能和卵巢癌风险的影响的Meta分析 2019届硕士学位论文性（P=0.001，I2=52%），使用随机效应模型。合并效应量后结果提示 PBS 组的术后 3 个月 FSH 水平比 non-PBS 组高，两组间比较的差异有统计学意义（SMD=0.21，，95%CI：0.10～0.32，P＜0.05）。（见图 3-3）
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R737.31

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