Ⅰ型及Ⅲ型子宫切除术于FIGO IB1期宫颈癌中的预后：倾向性评分匹配研究

发布时间：2020-06-12 06:59

【摘要】：目的:借助美国国立癌症研究所“监测、流行病学和结果”(Surveil-lance,Epidemiology,and End Results)SEER数据库,采用倾向性评分匹配的方法,研究FIGO IB1期宫颈癌的患者行Ⅰ型和Ⅲ型子宫切除术的长期预后结局。方法:于美国的国立癌症研究所下属SEER数据库中选取诊断时间为2004年1月到2010年12月行Ⅰ型子宫切除术及Ⅲ型子宫切除术的FIGO IB1期宫颈癌患者的临床随访资料。应用倾向性评分匹配的方法进行队列研究,采用t检验、χ~2检验及秩和检验比较两组患者基本特征。Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验比较生存情况。P0.05认为有差异,且有统计学意义。结果:1.由2004年1月到2010年12月入选患者行Ⅰ型子宫切除术的为429例,行Ⅲ型子宫切除术的为408例。未匹配之前,两组患者的年龄、婚姻状态、组织学分化程度,这三个变量的差异有统计学意义,两组患者的人种、肿瘤部位、组织学差异无统计学意义。2.通过应用倾向性评分匹配之后,最终共351对802例宫颈癌的患者纳入研究,两组患者的年龄、婚姻状态、组织分化的程度、人种、肿瘤部位、组织学,这些变量差异均无统计学意义,患者的基线资料于匹配之后达到平衡。3.Ⅰ型子宫切除术组的患者和Ⅲ型子宫切除术组的患者5年生存率分别是87.2%和89.2%,差异不具有统计学意义(P=0.376)。结论:FIGO IB1期宫颈癌应用Ⅰ型子宫切除术和Ⅲ型子宫切除术的长期预后结局相同。
【图文】：

7图 1 研究设计图Fig.1 Study design分期转换：SEER 数据库没有直接提供 FIGO 分期，在 2004 年 1 月至010 年 12 月的患者使用的是 AJCC 第六版分期，需调整分期至 2018 版IGO 分期。AJCC 第六版分期 TIb1：肉眼可见癌灶最大经线≤4cm。然后筛选出肿瘤直径<2cm 患者。 研究方法.1 纳入分析的变量年龄，患者的婚姻状态包括未婚组、已婚组、SDW 组（分居、离异偶）及未知，人种变量分为黑人、白人、亚洲人及未知，肿瘤部位分为

其他组织学类型的患者 1 例（0.3%），两组差异无统计学意义（P=0.669）。3 总体生存率倾向性评分匹配前，随访期间，I 型子宫切除术组患者有 54 例死亡，III 型子宫切除术组患者有 46 例死亡，Ⅰ型组和Ⅲ型组患者，5 年生存率分别是 87.4%和 88.7%，差异无统计学意义( P = 0.503)，见 Fig.2A。倾向性评分匹配后，，随访期间，I 型子宫切除术组患者有 45 例死亡，III 型子宫切除术组患者有38例死亡，Ⅰ型组和Ⅲ型组患者的5年生存率分别为87.2%和 89.2%，差异无统计学意义( P = 0.376)，见 Fig.2B。A B
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R737.33

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