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腹腔镜手术及开腹手术对子宫内膜癌的临床疗效研究

发布时间:2020-06-13 03:17
【摘要】:研究目的:子宫内膜癌为女性三大恶性肿瘤之一,仅次于宫颈癌。目前临床上子宫内膜癌手术方式主要为开腹手术及微创手术两种。本研究通过对2014年4月至2016年12月本院行腹腔镜及开腹手术治疗的子宫内膜癌患者行回顾性研究分析,探讨两种手术方式在子宫内膜癌治疗上的差异和效果。研究方法:筛选2014年4月至2016年12月本院接受手术治疗的子宫内膜癌患者,根据手术方式不同分为腹腔镜组和开腹组,手术均由我院妇科医师团队在相同硬件条件下完成。收集两组术前、术中、术后临床资料并行随访。所有数据采用SPSS 20统计软件处理分析。研究结果:1、59例子宫内膜癌患者中腹腔镜组34例,开腹组25例。两组术前一般情况无统计学差异(P≥0.05)。两组在术中失血量、输血率、术后肛门排气时间方面有显著性统计学差异(P0.05),余术中、术后及随访的生存率、复发率等方面无统计学差异(P0.05)。两组均未发生术中并发症。腹腔镜组患者术后疼痛情况优于开腹组。2、26例既往有腹部手术史患者中腹腔镜组及开腹组均为13例。两组术前一般情况无统计学差异(P0.05)。两组术后肛门排气、盆腔引流管放置天数、住院天数方面有显著性统计学差异(P0.05),余术中、术后及随访的生存率、复发率等方面无统计学差异(P0.05)。两组均未发生术中并发症。腹腔镜组患者术后疼痛情况优于开腹组。研究结论:1、腹腔镜手术与开腹手术相比,在子宫内膜癌术中具有出血少、术中输血率低以及术后胃肠道恢复快等优点,且腹腔镜手术并不延长手术时间。2、腹腔镜手术在子宫内膜癌淋巴结清扫、术后生存时间及复发率等方面与开腹手术具有同等手术效果。3、对于手术难度较大患者,腹腔镜手术术后创面恢复、胃肠道功能恢复更快,术后住院天数更短。
【图文】:

曲线,开腹手术,曲线,腹腔镜


4. 讨论子宫内膜癌的治疗手段最为有效的就是手术病理分期治疗,以往很长的 段时由于开腹手术具有技术成熟、简单易行、便于处理术中意外情况等优点,,而腹腔镜对医师手术操作能力要求高、能量器械不完善等限制条件,使外科手术基本都采用的开腹手术法,而在妇科恶性肿瘤的手术治疗选择上,更是因其手术范围大,手术等原因,开腹手术常常作为首选的手术方式。但传统的开腹手术也存在着创伤大、恢复慢、对患者生活质量影响大等缺陷,并且随着生活水平的提高以及对生存质量注度逐渐增加,开腹手术影响患者术后生活质量这 缺点日渐凸显。所有的妇科医在致力于提高自己的手术技巧,寻找 种既能达到满意的手术目的,又能改善患者生存质量的方法。1992 年由 Childers 等[43]率先报道的将腹腔镜应用于子宫内膜癌的治疗后,微创腹腔镜崭露头角。之后随着腹腔镜微创技术被越来越多的妇科医师
【学位授予单位】:东南大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R737.33

【参考文献】

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1 林仲秋;;FIGO:2015子宫内膜癌诊治指南解读[J];浙江医学;2015年22期

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5 符淳;李光仪;刘凤英;林秋华;方小玲;;CO_2气腹下子宫内膜癌腹腔镜手术对癌细胞种植和转移的影响[J];中南大学学报(医学版);2008年02期



本文编号:2710555

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