血清糖类抗原125、人附睾蛋白4及卵巢癌风险预测模型指数在卵巢恶性肿瘤诊断中的重要价值
发布时间：2020-06-13 12:12
【摘要】：目的探究血清糖类抗原(CA)125、人附睾蛋白(HE)4水平以及两者联合计算得出的卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)指数在中国吉林省卵巢恶性肿瘤诊断中的重要价值。方法 84例卵巢恶性肿瘤患者,117例良性肿瘤患者,同时随机选取健康女性40例,检测患者接受卵巢肿瘤手术前的血清CA125、HE4水平,并根据以上两者水平及绝经状态计算出相应的ROMA指数。结果卵巢恶性肿瘤组血清CA125、HE4水平和ROMA指数,均高于对照组和良性肿瘤组(P0.001)。CA125、HE4和ROMA指数三者的工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分别为0.948、0.970、0.975。CA125、HE4和ROMA指数的灵敏度分别为0.833、0.905、0.929,而CA125具有与ROMA指数相同的特异度,优于HE4。结论 HE4、CA125以及患者绝经状态的ROMA指数显著提高了卵巢恶性肿瘤诊断的准确性。
【图文】：
价值的比较血清CA125、HE4和ROMA指数三者对卵巢恶性肿瘤诊断灵敏度递增，对应的AUC递增。CA125和ROMA指数具有相同的特异度，而HE4的特异度低于上述两者。ROMA指数的灵敏度及阳性预测值均高于CA125和HE4。见表2，图1。表2CA125、HE4、ROMA灵敏度、特异度及AUC诊断参数灵敏度特异度AUC(95%CI)阳性预测值(%)阴性预测值(%)P值CA1250.8330.9910.948(0.910～0.987)98.5989.23＜0.001HE40.9050.9660.970(0.948～0.993)95.0093.39＜0.001ROMA指数0.9290.9910.975(0.952～0.999)98.7395.08＜0.001图1HE4、CA125及ROMA指数诊断卵巢恶性肿瘤的ROC曲线3讨论卵巢恶性肿瘤是妇科恶性肿瘤死亡的主要原因，因其早期缺少特异性的临床症状，超过70%的卵巢恶性肿瘤患者诊断时已处于晚期，因此及早发现并合理治疗尤为重要。CA125是较早应用于诊断卵巢恶性肿瘤的常用肿瘤标志物〔7〕，但其灵敏度和特异度均差强人意〔8〕。随着研究的进展，Kirchhoff等〔9〕及Hellstrm等〔10〕指出HE4也可作为卵巢恶性肿瘤诊断的重要肿瘤标志物，而且比CA125更具优势。国内外更多研究中心显示，ROMA与其他肿瘤标志物相比可以更好地预测绝经前后女性罹患卵巢恶性肿瘤的风险并提高其诊断率〔11〕，具有更好的灵敏度和特异度，因此检测血清CA125和HE4，同时结合ROMA值对卵巢恶性肿瘤和其他妇科疾病的早期诊断具有相当重要的意义。本研究提示ROMA指数在卵巢恶性肿瘤的诊断具有更好的诊断价值，因此ROMA指数是卵巢恶性肿瘤早期发现较为理想的诊断指标。但该研究结果提示，HE4较CA125具有更高的灵敏度，而CA125的特异度和阳性预测值均高于HE4，这与一些外文文献报道的HE4比CA125具有更优越的特异度和阳性预测值的结论不同，这可能与该研究中纳入的样本数?
价值的比较血清CA125、HE4和ROMA指数三者对卵巢恶性肿瘤诊断灵敏度递增，对应的AUC递增。CA125和ROMA指数具有相同的特异度，而HE4的特异度低于上述两者。ROMA指数的灵敏度及阳性预测值均高于CA125和HE4。见表2，图1。表2CA125、HE4、ROMA灵敏度、特异度及AUC诊断参数灵敏度特异度AUC(95%CI)阳性预测值(%)阴性预测值(%)P值CA1250.8330.9910.948(0.910～0.987)98.5989.23＜0.001HE40.9050.9660.970(0.948～0.993)95.0093.39＜0.001ROMA指数0.9290.9910.975(0.952～0.999)98.7395.08＜0.001图1HE4、CA125及ROMA指数诊断卵巢恶性肿瘤的ROC曲线3讨论卵巢恶性肿瘤是妇科恶性肿瘤死亡的主要原因，，因其早期缺少特异性的临床症状，超过70%的卵巢恶性肿瘤患者诊断时已处于晚期，因此及早发现并合理治疗尤为重要。CA125是较早应用于诊断卵巢恶性肿瘤的常用肿瘤标志物〔7〕，但其灵敏度和特异度均差强人意〔8〕。随着研究的进展，Kirchhoff等〔9〕及Hellstrm等〔10〕指出HE4也可作为卵巢恶性肿瘤诊断的重要肿瘤标志物，而且比CA125更具优势。国内外更多研究中心显示，ROMA与其他肿瘤标志物相比可以更好地预测绝经前后女性罹患卵巢恶性肿瘤的风险并提高其诊断率〔11〕，具有更好的灵敏度和特异度，因此检测血清CA125和HE4，同时结合ROMA值对卵巢恶性肿瘤和其他妇科疾病的早期诊断具有相当重要的意义。本研究提示ROMA指数在卵巢恶性肿瘤的诊断具有更好的诊断价值，因此ROMA指数是卵巢恶性肿瘤早期发现较为理想的诊断指标。但该研究结果提示，HE4较CA125具有更高的灵敏度，而CA125的特异度和阳性预测值均高于HE4，这与一些外文文献报道的HE4比CA125具有更优越的特异度和阳性预测值的结论不同，这可能与该研究中纳入的样本数?
【图文】：
价值的比较血清CA125、HE4和ROMA指数三者对卵巢恶性肿瘤诊断灵敏度递增，对应的AUC递增。CA125和ROMA指数具有相同的特异度，而HE4的特异度低于上述两者。ROMA指数的灵敏度及阳性预测值均高于CA125和HE4。见表2，图1。表2CA125、HE4、ROMA灵敏度、特异度及AUC诊断参数灵敏度特异度AUC(95%CI)阳性预测值(%)阴性预测值(%)P值CA1250.8330.9910.948(0.910～0.987)98.5989.23＜0.001HE40.9050.9660.970(0.948～0.993)95.0093.39＜0.001ROMA指数0.9290.9910.975(0.952～0.999)98.7395.08＜0.001图1HE4、CA125及ROMA指数诊断卵巢恶性肿瘤的ROC曲线3讨论卵巢恶性肿瘤是妇科恶性肿瘤死亡的主要原因，因其早期缺少特异性的临床症状，超过70%的卵巢恶性肿瘤患者诊断时已处于晚期，因此及早发现并合理治疗尤为重要。CA125是较早应用于诊断卵巢恶性肿瘤的常用肿瘤标志物〔7〕，但其灵敏度和特异度均差强人意〔8〕。随着研究的进展，Kirchhoff等〔9〕及Hellstrm等〔10〕指出HE4也可作为卵巢恶性肿瘤诊断的重要肿瘤标志物，而且比CA125更具优势。国内外更多研究中心显示，ROMA与其他肿瘤标志物相比可以更好地预测绝经前后女性罹患卵巢恶性肿瘤的风险并提高其诊断率〔11〕，具有更好的灵敏度和特异度，因此检测血清CA125和HE4，同时结合ROMA值对卵巢恶性肿瘤和其他妇科疾病的早期诊断具有相当重要的意义。本研究提示ROMA指数在卵巢恶性肿瘤的诊断具有更好的诊断价值，因此ROMA指数是卵巢恶性肿瘤早期发现较为理想的诊断指标。但该研究结果提示，HE4较CA125具有更高的灵敏度，而CA125的特异度和阳性预测值均高于HE4，这与一些外文文献报道的HE4比CA125具有更优越的特异度和阳性预测值的结论不同，这可能与该研究中纳入的样本数?
价值的比较血清CA125、HE4和ROMA指数三者对卵巢恶性肿瘤诊断灵敏度递增，对应的AUC递增。CA125和ROMA指数具有相同的特异度，而HE4的特异度低于上述两者。ROMA指数的灵敏度及阳性预测值均高于CA125和HE4。见表2，图1。表2CA125、HE4、ROMA灵敏度、特异度及AUC诊断参数灵敏度特异度AUC(95%CI)阳性预测值(%)阴性预测值(%)P值CA1250.8330.9910.948(0.910～0.987)98.5989.23＜0.001HE40.9050.9660.970(0.948～0.993)95.0093.39＜0.001ROMA指数0.9290.9910.975(0.952～0.999)98.7395.08＜0.001图1HE4、CA125及ROMA指数诊断卵巢恶性肿瘤的ROC曲线3讨论卵巢恶性肿瘤是妇科恶性肿瘤死亡的主要原因，，因其早期缺少特异性的临床症状，超过70%的卵巢恶性肿瘤患者诊断时已处于晚期，因此及早发现并合理治疗尤为重要。CA125是较早应用于诊断卵巢恶性肿瘤的常用肿瘤标志物〔7〕，但其灵敏度和特异度均差强人意〔8〕。随着研究的进展，Kirchhoff等〔9〕及Hellstrm等〔10〕指出HE4也可作为卵巢恶性肿瘤诊断的重要肿瘤标志物，而且比CA125更具优势。国内外更多研究中心显示，ROMA与其他肿瘤标志物相比可以更好地预测绝经前后女性罹患卵巢恶性肿瘤的风险并提高其诊断率〔11〕，具有更好的灵敏度和特异度，因此检测血清CA125和HE4，同时结合ROMA值对卵巢恶性肿瘤和其他妇科疾病的早期诊断具有相当重要的意义。本研究提示ROMA指数在卵巢恶性肿瘤的诊断具有更好的诊断价值，因此ROMA指数是卵巢恶性肿瘤早期发现较为理想的诊断指标。但该研究结果提示，HE4较CA125具有更高的灵敏度，而CA125的特异度和阳性预测值均高于HE4，这与一些外文文献报道的HE4比CA125具有更优越的特异度和阳性预测值的结论不同，这可能与该研究中纳入的样本数?
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4 李U
本文编号：2711161
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