E-cadherin、β-catenin及MMP-9在EMS组织中的表达及意义

发布时间：2020-06-17 18:23

【摘要】：目的:通过对子宫内膜异位症(Endometriosis,EMS)患者的异位内膜组织、在位内膜组织及非子宫内膜异位症患者的正常内膜组织中E-钙粘蛋白(E-cadherin,E-cad),β-连环蛋白(β-catenin,β-cat),基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase 9,MMP-9)的表达情况的检测,探索E-cadherin、β-catenin、MMP-9三者在EMS患者的异位内膜、在位内膜及非EMS患者的正常内膜组织中表达的意义,并探索E-cadherin、β-catenin、MMP-9三者的相互关系,以及其对子宫内膜异位症的发生、发展的影响,探索子宫内膜异位症的发病机制。方法:1.选取术中所见及术后病理明确诊断为EMS患者的异位内膜组织46例(患者均为月经干净3-7天,系增生期子宫内膜组织),同时获取同一患者的在位内膜组织46例。将EMS患者的内膜组织(包括在位内膜及异位内膜)作为实验组。选取因子宫肌瘤或宫颈高级别上皮内瘤变而切子宫的患者的内膜组织40例作为对照组。2.应用免疫组织化学染色技术(Elivision)检测E-cadherin、β-catenin及MMP-9在异位内膜组织、在位内膜组织及正常内膜组织中的表达情况,并进行两两比较。探索三者与EMS患者的疾病的发生、发展的关系。3.采用SPSS20.0对数据进行处理,结果结合临床资料进行分析,组与组之间应用c2检验与Fisher确切概率法,E-cad、β-cat及MMP-9三者之间应用Spearman等级相关分析。统计所得结果,c2检验认为P0.05有统计学差异,Spearman等级相关分析认为P0.05有显著相关性。结果:1.E-cad主要表达于子宫内膜腺上皮细胞的细胞胞膜内,E-cad在EMS的异常内膜组织、在位内膜组织、正常内膜组织中异常表达的阳性率分别为:52.17%、78.26%、100%;β-catenin主要表达于子宫内膜腺上皮细胞胞膜及细胞胞浆,为细胞内骨架蛋白和细胞内信号转导分子,β-cat在EMS的异常内膜组织、在位内膜组织、正常内膜组织中异常表达的阳性率分别为:84.78%、60.86%、32.50%;MMP-9是胞外基质分解酶,主要表达于子宫内膜腺上皮的细胞胞膜和细胞胞浆内,MMP-9在EMS的异常内膜组织、在位内膜组织、正常内膜组织中异常表达的阳性率分别为:82.61%、56.52%、27.50%。2.比较E-cad、β-cat及MMP-9在3组内膜中的表达水平,E-cad在EMS异位内膜组织中的表达水平低于在位内膜,在在位内膜的表达水平低于正常内膜组织。E-cad在EMS患者中的在位内膜表达水平下降(p0.05),异位内膜极显著下降(p0.01)。E-cad在EMS患者的在位内膜组织与异位内膜组织中的表达水平相比,差异有显著性,具有统计学意义(p0.05),E-cad在EMS患者的在位内膜组织与非EMS患者的正常内膜组织中的表达水平相比,差异有显著性,具有统计学意义(p0.05),E-cad在EMS患者的异位内膜组织与非EMS患者的正常内膜组织中的表达强度相比,差异有极显著性,具有统计学意义(p0.01);β-cat在EMS患者的异位内膜组织中的表达水平高于在位内膜,同时也高于非EMS患者的正常内膜组织,β-cat在EMS患者的在位内膜组织中的表达强度与非EMS患者的正常内膜组织中的表达未见明显差别,β-cat在EMS患者的在位内膜组织与异位内膜组织中的表达水平相比,差异有显著性,具有统计学意义(p0.05),β-cat在EMS患者的在位内膜组织与非EMS患者的正常内膜组织中的表达水平相比,差异无显著性,无统计学意义(p0.05),β-cat在EMS患者的异位内膜组织与非EMS患者的正常内膜组织中的表达水平相比,差异有显著性,具有统计学意义(p0.05);MMP-9在EMS的异位内膜组织中的表达水平显著高于在位内膜组织,在在位内膜组织中的表达高于正常内膜组织,MMP-9在EMS患者的在位内膜组织与异位内膜组织中的表达水平相比,差异有显著性,具有统计学意义(p0.05),MMP-9在EMS患者的在位内膜组织与非EMS患者的正常内膜组织中的表达相比,差异有显著性,具有统计学意义(p0.05),MMP-9在EMS患者的异位内膜组织与非EMS患者的正常内膜组织中的表达水平相比,差异有极显著性,具有统计学意义(p0.01)。3.在EMS患者异位内膜组织中,E-cad蛋白与β-cat蛋白异常表达结果提示E-cad蛋白与β-cat蛋白具有显著中度负相关关系(rs=-0.428,P=0.003);E-cad蛋白与MMP-9蛋白异常表达具有显著中度负相关(rs=-0.439,P=0.002);β-cat蛋白与MMP-9蛋白异常表达具有显著强正相关(rs=0.604,P=0.000)。结论:E-cad、β-cat及MMP-9在EMS中均存在异常表达,其中E-cad在EMS的低表达及β-cat、MMP-9在EMS的高表达,对EMS的发生、发展有极大的影响,是EMS患者异位内膜及在位内膜具有更强的黏附及侵袭的原因之一。E-cad在EMS的低表达及β-cat、MMP-9在EMS的高表达共同促进了EMS的发生与发展。因此,以上3种指标同时检测,并通过对比分析,对探索子宫内膜异位症的发病机制具有重要意义。E-cad、β-cat及MMP-9在EMS的联合监测也能作为EMS治疗后效果及EMS远期发展的一项重要预估手段。
【学位授予单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R711.71

【参考文献】