NLR、PLR、血脂指标在晚发型子痫前期中的临床意义

发布时间：2020-07-10 05:44

【摘要】：目的:通过研究中性粒细胞/淋巴细胞、血小板/淋巴细胞等常规指标、血脂指标与晚发型子痫前期的相关性,以及相关指标对晚发型子痫前期的诊断价值,为晚发型子痫前期的病因研究、病情的评估及早期干预一定依据,同时为临床诊断提供一定的参考价值。方法:选取2016年11月到2017年11月于延安大学附属医院产科住院分娩并确诊为子痫前期(PE)患者118例,按临床分型分为2组,其中轻度子痫前期组(Mild PE组)59例;重度子痫前期组(Severe PE组)59例;同期选取正常分娩孕妇63例作为对照组。记录所有研究对象一般临床资料;抽取静脉血化验血常规、血脂,记录白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、血小板(PLT)、淋巴细胞(LYM)、平均血小板体积(MPV)、小板分布宽度(PDW)一系列常规指标,并计算中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR),以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)生化指标;PE患者留取24小时尿标本测定24小时尿蛋白定量。应用统计学软件SPSS22.0对所有数据进行统计学分析。结果:1.与对照组相比,Mild PE组和Severe PE组妊娠前BMI和妊娠期BMI均明显升高(P0.05);Mild PE组和Severe PE组血压明显于对照组(P0.05);Severe PE组24小时尿蛋白定量显著高于Mild PE组(P0.05)。2.Mild PE组和Severe PE组TC、TG、LDL-C显著高于对照组(P0.05),Mild PE组和Severe PE组HDL-C、Apo A1较对照组明显降低(P0.05)。3.Severe PE组WBC、NEU均明显高于Mild PE组和对照组(P0.05),LYM在三组间无明显差异(P0.05);Mild PE组和Severe PE组PLT较对照组明显降低(P0.05),Mild PE组和Severe PE组MPV、PDW显著高于对照组(P0.05),Severe PE组PDW明显高于Mild PE组(P0.05)。4.Severe PE组NLR较Mild PE组和对照组显著升高(P0.05),与对照组相比,Mild PE组和Severe PE组PLR明显降低(P0.05)。5.NLR与收缩压、舒张压及平均动脉压间呈正相关关系(r=0.297,P=0.001;r=0.0.304,P=0.001;r=0.310,P=0.000);PLR与收缩压、舒张压及平均动脉压间呈负相关关系(r=-0.251,P=0.005;r=-0.265,P=0.003;r=-0.267,P=0.003)。6.采用多因素Logistic回归分析进行筛选PE危险因素发现,LDL-C、孕前BMI、NLR升高、PLR降低均是PE的独立危险因素。7.通过绘制ROC曲线评价NLR、LDL-C和PLR对PE的诊断价值:NLR对PE进行诊断时曲线下面积为0.700,当NLR取3.725时诊断价值最高,其灵敏度是74.5%,特异度是65.5%;LDL-C对PE进行诊断时曲线下面积为0.746,当取LDL-C取2.85mmol/L时诊断价值最高,其灵敏度是68.1%,特异度是75.9%;PLR对PE进行诊断时曲线下面积为0.678,当PLR取113.23时诊断价值最高,其灵敏度是53.2%,特异度是75.9%。结论:1.NLR等炎性指标的升高、PLR等相关血小板参数改变、血脂代谢的异常与PE之间存在密切的联系,可为病因研究提供依据;2.NLR与收缩压、舒张压及平均动脉压呈正相关关系,PLR与收缩压、舒张压及平均动脉压呈负相关关系,NLR、PLR对判断子痫前期的病情严重程度有一定指导意义;3.LDL-C、孕前BMI、NLR升高、PLR降低均是PE的独立危险因素,可为早期干预提供依据;4.当NLR3.725,LDL-C2.85mmol/L,PLR113.23时对PE有一定诊断价值,可为临床诊断提供参考价值。
【学位授予单位】：延安大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R714.244
【图文】：

不同分组NLR比较

不同分组PLR比较

1-specificity1-specificity图 3 NLR、LDL-C 诊断 PE 的 ROC 曲线 图 4 PLR 诊断 PE 的 ROC 曲线

【参考文献】

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本文编号：2748526