中晚期宫颈癌新辅助化疗加同步放化疗与同步放化疗治疗效果比较

发布时间：2020-07-11 05:32

【摘要】：目的:传统的宫颈癌临床治疗方案中,中晚期宫颈癌患者通常采取单一的放射治疗,放疗后患者的五年生存率不足60%。近二十年来国内外许多大规模的前瞻性随机对照研究的结果都一致显示,放疗的过程中同时使用化学药物治疗可以促进对局部肿瘤的有效控制,减少宫颈癌细胞向周围发生扩散转移,减少患者肿瘤的复发,提升病人长期存活率并且改善病人的预后情况。这些研究进一步表明新辅助化疗对于缩小肿瘤病灶体积,减轻患者肿瘤负荷有明确的效果,增加了实施宫颈癌根治术的可能性以及宫颈癌细胞对放疗的敏感性。本研究的目的在于通过回顾性分析,探究中晚期宫颈癌患者新辅助化疗联合同步放化疗是否能够提高临床疗效及影响患者的预后,并与单纯同步放化疗治疗效果进行比较。方法:本研究收集2012年1月至2016年1月解放军307医院中晚期宫颈癌IIB-IVB期79例患者的临床病例资料并进行随访,其患者经过宫颈活检,组织病理学证实为宫颈癌,按治疗方式将患者分为两组:观察组,紫杉醇+顺铂方案新辅助化疗2疗程后联合同步放化疗(NACT+CCRT组)40例;对照组,同步放化疗组(CCRT组)39例,评价两种治疗方式的近期及远期疗效,并对其进行生存分析和预后分析。结果:NACT+CCRT组的近期有效率为87.5%,高于CCRT组的近期有效率79.5%,但是差异不显著(χ~2=0.922;P=0.38);两组在1年内其OS和PFS生存曲线间均表现显著差异(χ~2=3.891,P=0.048;χ~2=4.44;P=0.035),而2年内和3年内的生存曲线间均无明显差异(P0.05)。同步放化疗3个月以内,NACT+CCRT组的毒副反应和放射性损伤明显得到缓解,然而同步放化疗6个月以后,两组的毒副反应和放射性损伤发生情况没有明显差异。结论:对于中晚期宫颈癌患者,新辅助化疗+同步放化疗对于中晚期宫颈癌的近期疗效有明确的效果,但对远期疗效结果尚不确定,待进一步大样本研究。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.33
【图文】：

生存曲线,生存率

RT 组的 OS 生存曲线始终位于 CCRT 组的CRT 组的生存率显著高于 CCRT 组，1 年CT+CCRT the survival curve of OS alwayThe survival rate of the NACT+CCRT grouhigh compare with CCRTp during the first year,while there is no signfference after the first year between two gro

生存曲线,生存率

CCRT 组的 PFS 生存曲线始终位于 CCRT 组的年内 NACT+CCRT 组的生存率显著高于 CCR1 年以后无显著差异FS survival curve of NACT+CCRT group is alwap. There is significant difference between the twoirst year, after one year there is no significant dif

【参考文献】