双胎妊娠妇女孕早、中期铁蛋白与妊娠期糖尿病相关性研究

发布时间：2020-07-11 21:35

【摘要】：目的:探讨双胎妊娠妇女孕早、中期血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的相关性及妊娠期间预防性补铁的必要性及合理性。方法:对2015年1月-2017年10在中国医科大学附属盛京医院门诊产检的双胎妊娠妇女,检测早孕期(6-12周)及中孕期(15-20周)SF水平,24-28周行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)检测血糖水平,将研究对象分为GDM组和对照组各100例进行回顾性分析,受试者工作特性曲线(Receiver operating curve carac,ROC)评价早、中期SF对GDM早期预测价值。结果:GDM组早孕期SF[(41.11±36.27)ug/L]与对照组[(33.79±28.45)ug/L)]差别不具有统计学意义(t=-1.627,p=0.100),中孕期SF[(24.09±2.57)ug/L]明显高于对照组[(16.24±9.13)ug/L]差别具有统计学意义(t=-8.432,p=0.000);相关性分析提示早孕期SF水平与OGTT中FPG,OGTT1h存在显著相关性(r分别=0.233、0.143,P分别=0.034、0.01)均呈正相关,中孕期SF和FPG、OGTT1h、OGTT2 h之间存在显著相关关系(r分别=0.319、0.375、0.365,P=0.000)均呈正相关;早孕期铁蛋白与GDM的ROC曲线下面积为0.553(95%CI:0.473-0.633)提示早孕期SF的升高来判断GDM的可行性较低(P=0.157),中孕期SF与GDM的ROC曲线下面积为0.827(95%CI:0.760-0.894)提示中孕期SF的升高来判断GDM的可行性较高(P=0.000),此时通过计算可知补铁的临界值为19.7ug/L,SF预测双胎妊娠妇女发生GDM相应的敏感性及特异性分别为98.0%和72.0%。结论:双胎妊娠妇女中孕期铁蛋白与妊娠期糖尿病的发生存在正相关,可对GDM发生具有一定的早期预测价值及对孕期预防性补铁的必要性及合理性提供参考标准。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R714.256
【图文】：

3-2 孕妇孕早中期 SF 与血糖的相关性3.4孕期SF判断GDM的ROC曲线采用ROC 曲线(图1)所示为中孕期SF和GDM的ROC曲线根据分析结果可知AUC 为0.827（95%CI：0.760-0.894），提示孕中期SF作为对GDM早期预测的可行性较高（P=0.000<0.05）；此时通过计算可知补铁的临界值为 19.7ug/L，相应的敏感性为 98.0%，特异性为 72.0%;(图2)所示为早期SF和GDM的ROC曲线根据分析结果可知 AUC 为0.553（95%CI：0.473-0.633）提示孕早期SF水平作为对GDM早期预测的可行性较低（P=0.157>0.05。）N FPG OGTT1h OGTT2h正常组期 100 4.23±0.56 7.93±0.24 6.75±0.32糖尿病组 100 5.26±0.52 10.63±0.16 8.93±0.27t -6.632 -7.261 -4.784P 值 0.003 0.001 0.002早期铁蛋白 中期铁蛋白r p r pFPG 0.233 0.01 0.319 0.000OGTT1h 0.143 0.034 0.375 0.000OGTT2h 0.096 0.157 0.365 0.000

AUC 为0.827（95%CI：0.760-0.894），提示孕中期SF作为对GDM早期预测的可行性较高（P=0.000<0.05）；此时通过计算可知补铁的临界值为 19.7ug/L，相应的敏感性为 98.0%，特异性为 72.0%;(图2)所示为早期SF和GDM的ROC曲线根据分析结果可知 AUC 为0.553（95%CI：0.473-0.633）提示孕早期SF水平作为对GDM早期预测的可行性较低（P=0.157>0.05。）N FPG OGTT1h OGTT2h正常组期 100 4.23±0.56 7.93±0.24 6.75±0.32糖尿病组 100 5.26±0.52 10.63±0.16 8.93±0.27t -6.632 -7.261 -4.784P 值 0.003 0.001 0.002早期铁蛋白 中期铁蛋白r p r pFPG 0.233 0.01 0.319 0.000OGTT1h 0.143 0.034 0.375 0.000OGTT2h 0.096 0.157 0.365 0.000

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本文编号：2750958