宫腔镜冷刀与电切治疗中度宫腔粘连的临床疗效比较

发布时间：2020-07-11 23:40

【摘要】：目的:宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)的治疗是近年来的热点,治疗难点在于如何使女性的月经与生育功能得到有效的恢复,由此一批新式宫腔镜手术器械被研发出来,尤以冷刀为多。但有关冷刀与电切治疗效果的不同程度,以及具体的差异性研究仍不多。本试验的目的是了解宫腔镜冷刀器械治疗中度宫腔粘连的安全性与疗效,为精准医疗决策提供证据支持。方法:选取2018年6月~2018年12月在江西省妇幼保健院宫腔镜诊疗中心由曹华斌主任手术的中度宫腔粘连的患者共70例,包括宫腔镜冷刀微剪治疗及宫腔镜等离子电切治疗的患者各35例。收集手术资料(术中并发症及手术费用)及术后随访资料(术后1月宫腔形态、术后1月宫腔再粘连、术后1月子宫内膜修复情况、术后6月月经恢复及术后6月妊娠情况),并进行统计学分析。结果:两组患者均未发生子宫穿孔、水中毒等术中并发症。手术费用宫腔镜冷刀微剪组1484.35±78.60元明显低于宫腔镜等离子电切组1862.71±127.00元(P＜0.05)。术后1月子宫内膜修复满意率宫腔镜冷刀微剪组(90.6%)明显高于宫腔镜等离子电切组(12.5%)(P＜0.05)。术后1月宫腔形态恢复有效率宫腔镜冷刀微剪组(96.9%)与宫腔镜等离子电切组(100%)(P＞0.05)。术后1月宫腔再粘连率宫腔镜冷刀微剪组(9.4%)与宫腔镜等离子电切组(0%)(P＞0.05)。术后6月月经改善率宫腔镜冷刀微剪组(34.4%)与宫腔镜等离子电切组(25.0%)(P＞0.05)。术后6月妊娠率宫腔镜冷刀微剪组(40.6%)与宫腔镜等离子电切组(40.6%)(P＞0.05)。结论:与宫腔镜等离子电切比较,宫腔镜冷刀微剪治疗中度宫腔粘连,术中并发症的发生、术后1月宫腔形态的恢复、术后1月宫腔再粘连情况、术后6月月经恢复情况及妊娠情况均相似,可根据术者所擅长的术式选取。手术花费上宫腔镜冷刀微剪治疗具有明显优势,对于经济状况欠佳的患者可能更具有使用的意义;宫腔镜冷刀微剪治疗术后内膜的修复速度也较宫腔镜等离子电切组更快,对于短期内即有生育要求的患者来说具有更大的使用价值。因此,宫腔镜冷刀微剪治疗中度宫腔粘连是不错的选择。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R713.4

【参考文献】