青海地区2007～2016年间妊娠期高血压疾病发病及相关因素分析

发布时间：2020-07-13 03:35

【摘要】：目的:回顾性分析青海大学附属医院2007~2016年间HDCP的发病变化情况、母儿结局和预后,并筛选出与HDCP相关的高危因素,为该地区HDCP的防治提供理论依据和参考。方法:调取青海大学附属医院2007年~2016年间共12427例分娩产妇病历资料,含588例HDCP产妇。分析10年间HDCP检出率变化情况及疾病各类型所占比例;通过χ~2检验分析HDCP产妇与未患病产妇在年龄、民族、职业、文化程度、现住址海拔、BMI、产检次数及分娩方式等方面的差异;将588例HDCP产妇以5年为一组分两组,采用t检验、秩和检验、趋势检验方法比较两组HDCP产妇相关发病情况及母体并发症和新生儿结局的差异;最后以是否患病作为因变量,纳入年龄、民族等因素作为自变量进行Logistic回归分析,筛选出该地区HDCP的高危因素。结果:1.2007~2016年间HDCP平均检出率为4.73%,检出率波动在3.33%~6.47%,且随时间呈上升趋势,P=0.000;10年间HDCP的构成情况为妊娠期高血压21.43%、轻度子痫前期9.87%、重度子痫前期56.29%、子痫7.14%、慢性高血压并发子痫前期2.55%、妊娠合并慢性高血压2.72%;2.588例HDCP产妇与未患病产妇相比,在年龄、民族、产检次数、BMI、职业、文化程度、现住址海拔及分娩方式存在差异,而家族史无差异;3.HDCP产妇前后5年相比,发现孕产次、年龄、产检次数、新生儿体重、住院日有差异,而发病孕周、分娩孕周、BMI、分娩方式及产时出血量则无差异;4.10年间HDCP母体并发症发生率为46.94%,且并发症发生率随时间有上升趋势,新生儿不良结局以早产为主,占比22.28%,5.Logistic回归发现:年龄、民族、BMI及现住址海拔为HDCP的危险因素;高文化程度、有职业、高产检次数为保护因素。结论:1.青海大学附属医院2007~2016年间HDCP发生率为4.73%,且表现出随时间上升的趋势。588例HDCP中子痫前期占比最高。2.HDCP患者前后5年相比在发病年龄、孕产次、产检次数及住院日上有所增加。3.HDCP患者分娩以手术为主,但剖宫产率并未增加。4.母体并发症发生率呈上升趋势,其中复合型并发症越来越多。5.新生儿不良结局以早产为主,并发症则低体重儿居多,但新生儿平均出生体重有所增加。6.藏族患病危险度较汉族高,高海拔地区女性更易患病。7.年龄、民族、BMI及现住址海拔为HDCP的危险因素;高文化程度、有职业、高产检次数为保护因素。
【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R714.246
【图文】：

临床表现,病案室,青海大学,产妇

第 2 章资料与方法2.1资料来源资料来自青海大学附属医院病历系统及病案室中 2007 年 1 月 1 日～2016 年12 月 31 日间所有分娩产妇病历资料，共 12427 例，其中含 588 例 HDCP 产妇。2.2诊断标准2.2.1HDCP 的诊断及分类标准详见图 2.1。

并发症,母体

母体并发症的诊断分类

变化情况图,高血压,变化情况,重度

7图 3.1 10 年间妊娠期高血压疾病检出率变化情况3.1.2 HDCP构成情况分析588 例 HDCP 中，重度子痫前期占比最高。慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压则发病相对较少（见表 3.2）。表3.2 588例HDCP构成类型人数构成比（%）妊娠期高血压 126 21.43轻度子痫前期 58 9.87重度子痫前期 331 56.29子痫 42 7.14

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