产科急症子宫切除34例临床分析

发布时间：2020-07-13 03:59

【摘要】：目的:1.山西医科大学第一医院2013年1月至2017年12月5年间行产科急症宫切除术的患者共34例,对此34例患者的孕期情况、术中情况、子宫切除的原因、手术时机、相关处理及术后并发症进行回顾性分析。2.对如何降低产科急症子宫切除的可行措施进行探讨。方法:通过出院登记簿收集山西医科大学第一医院产科2013年1月至2017年12月5年间行子宫切除的病例,共34例,回顾性分析患者的相关资料。在34例急症子宫切除病因中,胎盘植入共25例,先进行描述性分析,再将其分为A组(剖宫产术中同时行子宫切除术者)与B组(剖宫产术后经保守治疗失败行子宫切除术者),对两组失血量、DIC及失血性休克进行比较。采用SPSS20.0统计学软件,对25例因胎盘植入行产科急症子宫切除患者临床资料进行分析,计量资料采用均数±标准差(sx±)表示,采用t检验;计数资料采用(n,%)表示,采用Fisher确切概率法,a=0.05为检验水准。余9例进行描述性分析,分别为子宫切口感染3例,羊水栓塞及子宫收缩乏力各2例,子宫破裂及子宫切口严重裂伤各1例。结果:1.我院5年间共住院并分娩患者13103例,急症子宫切除患者34例,发生率0.26%。2.我院急症子宫切除的最主要的原因依次为:胎盘植入25例(73.5%),子宫切口感染3例(8.8%)、子宫收缩乏力2例(5.9%),羊水栓塞2例(5.9%),子宫破裂1例(2.9%)及子宫切口严重裂伤1例(2.9%)。3.25例胎盘植入患者,两组间出血量的比较无统计学意义(P0.05),两组间失血性休克及DIC发生率的比较具有统计学意义(Fisher P0.05)。4.31例产后出血病例中总出血量中位数4000mL(800-1000mL),输浓红中位数8U(0-26U),新鲜冰冻血浆1000mL(0-2800mL)。结论:1.产科急症子宫切除主要原因有胎盘植入、子宫切口感染、子宫收缩乏力、羊水栓塞、子宫破裂、子宫切口严重裂伤,其中胎盘植入占比73.5%,为首要因素。2.胎盘植入25例病例,分为A组与B组,两组间进行比较,结果显示两组间出血量比较无明显差异,但两组间DIC及失血性休克的发生率比较具有显著性差异。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R713.42

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本文编号：2752927