纤维蛋白粘合剂预防宫腔粘连分离术后再粘连的临床研究

发布时间：2020-07-25 09:06

【摘要】：目的本研究采用纤维蛋白粘合剂联合宫内节育器(intrauterine device，IUD)及雌激素的综合方法预防中、重度宫腔粘连（intrauterine adhesions，IUA）行分离术后的再粘连，探讨纤维蛋白粘合剂在预防IUA术后再粘连中的作用。 方法纳入北京军区总医院妇科在2009年3月至2013年12月间住院行宫腔镜检查确诊中、重度IUA并同时行宫腔镜下宫腔粘连分离术(transcervicalresection of adhesions，TCRA)的患者98例，按辅助治疗方法的不同分为对照组和试验组，对照组行TCRA术后放置IUD并周期性口服雌激素3个月，试验组除上述处理外，加用纤维蛋白粘合剂，记录并分析两组患者治疗前后的子宫内膜厚度、月经改善情况及宫腔形态恢复情况的差异。 结果 1．两组患者的年龄构成比较差异无统计学意义（t=-0.431，p=0.156）；两组患者的IUA分级构成、月经改变情况间比较差异无统计学意义(x2=0.121，P=0.728；x2=0.425，P=0.809）。 2.①治疗前两组患者子宫内膜厚度间比较差异无统计学意义。（t=0.069，p=0.945） ②治疗后两组患者子宫内膜厚度间比较差异无统计学意义。（t=-0.475，p=0.639） ③对照组治疗前后子宫内膜厚度间比较差异具有统计学意义。（t=-4.138，p=0.000） ④试验组治疗前后子宫内膜厚度间比较差异具有统计学意义。（t=-4.766，p=0.000） ⑤两组患者治疗前后子宫内膜厚度差值间比较差异无统计学意义。（t=-1.346，p=0.181） 3.治疗后两组患者月经恢复情况间比较差异无统计学意义。（x2=0.315，p=0.575） 4.术后对照组及试验组的治愈率分别为65.2%、88.5%，两组治愈率间比较差异具有统计学意义（x2=8.676，p=0.013）；术后对照组及试验组的宫腔形态恢复有效率分别为84.8%、98.1%，两组有效率间比较差异具有统计学意义（x2=5.754，p=0.016）。 结论 1．IUA患者行TCRA术后采用纤维蛋白粘合剂联合IUD及口服雌激素综合治疗，对预防IUA术后再粘连有一定的作用。 2．纤维蛋白粘合剂能够有效预防IUA患者行TCRA术后的再粘连。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R713.4

【参考文献】

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本文编号：2769620