宫腔粘连分离术后综合治疗对中、重度宫腔粘连预后的影响

发布时间：2020-07-30 13:53

【摘要】：目的:探讨不同治疗方案对宫腔粘连患者的子宫内膜修复、子宫动脉状况和妊娠成功率的影响,分析三种治疗方案的安全性,为临床宫腔粘连的治疗提供依据。方法:随机选取本院在2014年1月至2017年1月接受宫腔镜检查确诊为宫腔粘连的120例育龄期妇女,按照随机列表法分为三组,即A组、B组和C组。A组在TCRA术后给予上环+雌孕激素序贯治疗,B组在TCRA术后给予宫腔放置注水球囊1周+雌孕激素序贯治疗+重复宫腔检查,C组在B组的基础上加用小剂量阿司匹林。比较各组患者的疗效、排卵时子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫内膜容积、子宫动脉血流阻力指数(RI)、子宫动脉搏动指数(PI)、妊娠成功率和不良反应状况。结果:1.治疗后,C组患者的临床总有效率、A型子宫内膜比例、子宫内膜厚度、子宫内腔容积、成功妊娠率和月经改善率均比A组和B组的明显增加,差异具有统计学的意义(P0.05);治疗后,C组患者的子宫动脉血流阻力指数和子宫动脉搏动指数均比A组和B组的明显降低,差异具有统计学的意义(P0.05)。2.B组患者的月经改善率、临床总有效率均比A组的明显增加,差异具有统计学的意义(P0.05)。3.各组患者的不良反应发生率和肝功能指标均没有统计学的差异(P0.05)。结论:1.应用分离术后雌孕激素序贯治疗联合小剂量阿司匹林、置入球囊导尿管的综合治疗方案后宫腔粘连患者的临床疗效优于分离术后雌孕激素序贯治疗联合置入球囊导尿管和术后雌孕激素序贯治疗联合置入节育环的治疗方案,能够提高宫腔粘连患者的治疗效果,增加患者的子宫内膜厚度、子宫内腔容积和动脉血流状况,改善子宫内膜的回声类型,调节患者子宫内膜的容受性,提高宫腔粘连患者的成功妊娠率,改善患者的月经状况。2.应用分离术后雌孕激素序贯治疗联合置入球囊导尿管的综合治疗方案的临床疗效优于分离术后雌孕激素序贯治疗联合置入节育环,可有效地改善患者的月经周期和月经量状况,但这两种方法的妊娠率相似。3.三种治疗方案对宫腔粘连患者的不良反应接近,对患者肝功能指标的影响较小。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R713.4

【参考文献】

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本文编号：2775631