菟丝衍龙汤合低分子肝素治疗RSA患者子宫动脉高阻力的临床研究

发布时间：2020-07-31 09:28

【摘要】：目的:观察比较运用低分子肝素(对照组),中药颗粒剂(菟丝衍龙汤)联合低分子肝素(治疗组)治疗子宫动脉阻力指数异常的复发性流产患者再次妊娠的临床疗效及安全性,包括在临床症状、子宫动脉阻力指数变化、再次发生流产等方面的变化情况,为临床上治疗该类患者提供有参考价值的用药方案。比较给予药物干预与正常妊娠的女性在不良妊娠结局方面的差别。方法:根据随机数字表选择到江西中医药大学附属医院体检的正常孕妇30例,子宫动脉阻力指数异常的复发性流产患者60例,应用随机数字表将复发性流产患者分为两组,分别给予不同药物干预,对照组(n=30),予皮下注射4100U低分子肝素钙1次/天;治疗组(n=30),在对照组的基础上配合中药颗粒剂口服。两组患者均根据病情需要酌情给予黄体酮和绒毛膜促性腺激素等进行治疗。两次彩色多普勒检查子宫动脉阻力指数达0.8以下停药,如病情需要用药时间可超过以往流产时间2周。观察患者的临床症状、体征、中医证候积分、子宫动脉阻力指数等的变化情况。正常妊娠组30例,不予任何药物干预,随访其妊娠结局。结果:治疗组的痊愈率为17.86%,总的有效率为85.71%;对照组的痊愈率达7.14%,总的有效率达67.86%;根据统计数据分析,治疗组在整体治疗效果方面、在中医症状总积分、主要症状改善中均明显优于对照组(P0.01)。治疗组与对照组患者在治疗后左、右侧及平均子宫动脉阻力指数变化的差别存在显著性(P0.01)。再次发生流产的比率治疗组低于对照组。追踪随访所有纳入的患者,在分娩周数、分娩方式、新生儿出生时的体重、新生儿窒息等发生率与正常妊娠组差别没有显著性(P0.05)。结论:子宫动脉阻力指数异常的复发性流产患者,孕早期予菟丝衍龙汤联合低分子肝素的干预,可以有效降低子宫动脉阻力指数,降低再次流产率,在新生儿各方面与正常妊娠组没有差别,中西医结合治疗值得进一步推广。
【学位授予单位】：江西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R714.21

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本文编号：2776289