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子宫托对绝经后妇女阴道微环境改变的影响

发布时间:2020-08-02 15:02
【摘要】:盆腔器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse,POP)是盆底肌肉群、筋膜、韧带及其神经构成的盆底支持系统薄弱引发的盆腔器官脱出于阴道内和阴道外的一类疾病。随着人类平均寿命的上升该病的发病率也在逐年上升,有研究指出到2050年,POP发病率将会接近50%。子宫托作为治疗重度POP的保守方法广泛应用于具有严重临床合并症、高龄、无法耐受手术的POP患者,高达92%的患者的症状通过佩戴子宫托得到了缓解,同时,其具有安全性高、无创伤无痛苦等特点,受到了广大患者的青睐。我国也对硅胶子宫托的疗效及安全性有所研究,在其对阴道微环境的影响方面研究甚少,阴道微环境对维持生殖系统健康非常重要,一旦失调或者紊乱,将会导致各种阴道炎症及生殖道症状的发生。现有郑州大学第三附属医院80名采用子宫托治疗POP的患者,通过收集放置子宫托前后的阴道分泌物及阴道灌洗液进行一系列研究,来评价硅胶子宫托对阴道微环境的影响。目的研究盆腔器官脱垂的患者在放置子宫托前及放置后1个月、半年的阴道微环境改变,从阴道微环境角度评估子宫托治疗POP的安全性。方法对80例选用子宫托治疗重度POP的患者(自身对照),分别取上托前后的阴道分泌物进行白带常规检查,并用酶联免疫法检测阴道灌洗液中炎性因子IL-2和IL-8在上托前后不同浓度的变化。结果1.放置子宫托前IL-2与IL-8的浓度分别为12.12±1.38pg/ml,214.23±50.50pg/ml,放置子宫托后1月的浓度分别为12.74±1.31pg/ml,264.54±65.78pg/ml,与放置前相比,炎性因子IL-2、IL-8放托后1个月浓度呈上升趋势,差异有统计学意义;2.放托6个月后IL-2、IL-8浓度分别为12.28±1.27pg/ml、229.01±51.30pg/ml,炎性因子逐渐下降并接近放托前标准。3.白带常规检测放托前后白细胞、乳酸杆菌、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎各项变化无统计学差异;4.细菌性阴道病在放置后1个月发病率上升,差异有统计学意义,放置后6个月与放置前无明显差异。结论1放置子宫托后不会导致阴道分泌物的pH改变,对白细胞的数量,乳酸杆菌的生长也没有明显影响,同时不会导致TV、VVC发生率的增加,放置初期BV发生率有轻微上升,放置6个月后与放置前无明显变化,短期放置不会破坏阴道内环境的平衡。2放置子宫托后,阴道灌洗液中IL-2和IL-8的浓度在初期会有轻微的上升,但随着机体自身的调节与适应,在6个月后可逐渐下降并接近正常水平。
【学位授予单位】:郑州大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:R711.72

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本文编号:2778673

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