年龄及脉管浸润对子宫内膜癌预后影响的回顾性研究

发布时间：2020-08-07 23:30

【摘要】：目的:探讨子宫内膜癌复发的高危因素,并对年龄和脉管浸润在子宫内膜癌预后因素中的价值进行分析和讨论。方法:收集2008年1月至2012年12月于吉林大学第一医院肿瘤中心治疗的138例子宫内膜癌患者,除外未行分期手术和术前行新辅助治疗的患者,最终纳入108例子宫内膜癌患者进行回顾性分析。患者随访时间为3~96个月,中位随访时间为43个月。使用Kaplan-Meier得出生存曲线及Cox比例风险模型得出PFS、OS的HR(hazard ratios)和95%可信区间(CI,confidence intervals),探讨年龄、BMI、基础疾病情况、肌层浸润深度、病理类型、组织学分级、淋巴结转移、脉管浸润、术后辅助治疗对子宫内膜癌复发的影响。其他因素与脉管浸润的关系使用卡方检验,对于淋巴结转移阴性、脉管浸润阴性、无深肌层浸润的患者通过年龄分层继续进行亚组分析,探讨年龄和脉管浸润在子宫内膜癌预后因素中的价值。P0.05为差异有统计学意义。结果:1.本研究共纳入108例子宫内膜癌患者,单因素分析结果显示年龄、淋巴结转移、肌层浸润、脉管浸润及术后辅助治疗为有统计学意义的影响因素(P0.05),对单因素分析有意义的变量应用Cox比例风险模型进行多因素分析。2.应用Cox比例风险模型进行多因素分析,结果显示只有淋巴结转移(HR=3.77,95%CI:1.38~10.28,P=0.01)、深肌层浸润(HR=3.69,95%CI:1.37~9.92,P=0.01)、脉管浸润(HR=3.69,95%CI:1.45~9.40,P=0.006)是子宫内膜癌预后的独立高危因素。3.年龄60岁(HR=0.87,95%CI:0.33~2.29,P=0.77)不是子宫内膜癌预后的独立高危因素。结论:1.深肌层浸润(deep myometrial invasion,DMI)、淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)、脉管浸润(lymphovascular space invasion,LVSI)是子宫内膜癌预后的独立高危因素。2.年龄60岁不是子宫内膜癌预后的独立高危因素。临床中没有其它高危因素存在的情况下,仅有年龄60岁时,可以考虑术后观察。3.LVSI是复发(局部复发和远处复发)和生存的重要独立预后因素,无论肌层浸润程度、病理类型和淋巴结状态,似乎预示着更差的PFS和OS。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.33
【图文】：

LNM-/LVSI-/MI-/60岁分层的PFS曲线

浅肌层浸润LVSI-/LVSI+的PFS曲线

深肌层浸润LVSI-/LVSI+的PFS曲线

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本文编号：2784676