卵巢子宫内膜异位症中IL-10、VEGF、TLR4的表达及相关性研究

发布时间：2020-08-08 00:48

【摘要】：目的通过检测白细胞介素-10(Interleukine-10,IL-10)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和Toll样受体4(Toll-like receptors 4,TLR4)在卵巢子宫内膜异位症(endometrium,EMT)患者异位内膜组织中的表达,探讨IL-10、VEGF、TLR4在子宫内膜异位症中发病的相关性。方法选择2017年1月-2018年12月就诊于内蒙古自治区妇幼保健院妇科行腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位症(卵巢异位症)患者60例为实验组,并根据美国生殖医学会提出的“修正子宫内膜异位症分期法”(ASRM分期)将患者按疾病进展情况进行分期,选取I期15例、II期15例、III期15例、IV期15例,用术中所取的卵巢子宫内膜异位囊肿的囊壁即异位内膜组织为标本。对照组选取同时期因异常子宫出血(AUB)中的排卵障碍相关的AUB(AUB-O)及子宫内膜局部异常所致的AUB(AUB-E)于内蒙古自治区妇幼保健院行诊断性刮宫术,且术后病理证实为增生期子宫内膜组织的30例相对正常的女性患者内膜组织。采用免疫组化法,检测IL-10、VEGF、TLR4在两组内膜组织中的表达。所得的结果采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果(1)实验组IL-10、VEGF、TLR4表达均高于对照组,差异有统计学意义(P_(IL-10)0.001,P_(VEGF)0.0001,P_(TLR4)0.0001)。(2)IL-10、VEGF、TLR4在实验组中的表达随着疾病分期的增高而升高(P_(IL-10)0.0001,P_(VEGF)0.0001,P_(TLR4)0.0001)。(3)在实验组中IL-10与VEGF的表达具有相关性,呈现出正相关关系(rs=0.544,P值0.0001);VEGF与TLR4的表达具有相关性,表现为两两正相关(rs=0.442,P值0.0001);IL-10与TLR4的表达也具有相关性,呈现为两两正相关关系(rs=0.446,P值0.0001)。结论(1)IL-10、VEGF、TLR4在卵巢子宫内膜异位症患者异位内膜的阳性表达程度显著高于正常宫腔内膜,提示三者与卵巢子宫内膜异位症的发生发展密切相关。(2)IL-10、VEGF、TLR4表达的阳性程度,均随着疾病分期的升高逐渐增高,提示三者的阳性程度可以更好地反映卵巢子宫内膜异位症的严重程度,并有助于明确疾病的发展阶段,为临床工作提供理论依据。(3)在不同分期的卵巢子宫内膜异位症异位内膜中的表达两两之间均呈正相关关系。提示三者可能相互协同促进卵巢子宫内膜异位症的发生发展。
【学位授予单位】：内蒙古医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R711.71
【图文】：

图 1 卵巢子宫内膜异位症异位内膜 HE 染色（×100）Fig 1. HE staining of endometriosis in different stages of ovarian endometriosis图 2 正常宫腔内膜组织 HE 染色（×100）Fig 2. Normal endometrial tissue stained with HE1.6 统计学方法本次研究的数据采用 SPSS 21. 0 软件进行统计分析，非参数检验比较实验组、对

图 2 正常宫腔内膜组织 HE 染色（×100）Fig 2. Normal endometrial tissue stained with HE1.6 统计学方法本次研究的数据采用 SPSS 21. 0 软件进行统计分析，非参数检验比较实验组、对照组细胞因子表达程度差异（Wilcoxon 秩和检验）；组间为两有序分类变量的关联性分析，采用 Goodman-Kruskal Gamma 方法（简称 Gamma 法）；三者之间的相关性采用 Spearman 双变量等级相关性分析。确定检验水准取α=0.05，结果 P＜0. 05 为差异有统计学意义。2. 结果2.1 IL-10 在组织中的表达和与临床分期的关系IL-10 阳性物质主要定位于细胞浆中。通过对比分析实验组和对照组两组中 IL-10的表达，实验组 IL-10 的阳性表达率为 96.7％，IL-10 在对照组中未表达。得出 IL-10在实验组的表达高于对照组，差异具有统计学意义（Z 值 7.74，P 值＜0.001）。（见

c d注： a.内异症 I 期 b.内异症 II 期 c.内异症 III 期 d.内异症 IV 期图 3 IL-10 在不同分期内异症异位内膜中的表达（×100）Fig 3 The expression of IL-10 in different stages of ectopic endometrium tissues2.2 VEGF 在组织中的表达和与临床分期的关系VEGF 主要在子宫内膜腺上皮细胞的细胞质中表达，VEGF 实验组的阳性表达率为 100％。VEGF 未在对照组中表达，在实验组中 VEGF 获得较高的表达， 差异有统计学意义（ Z 值为 8.02，P 值＜0.0001）。（见表 4）表 4 实验组与对照组 VEGF 表达情况分组VEGF 表达程度（例）阳性率（%）- + ++ +++实验组 0 11 24 25 100对照组 30 0 0 0 0

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本文编号：2784774