一种新型产后出血诊疗系统软件的临床应用

发布时间：2020-08-09 15:06

【摘要】：背景:产后出血是全球范围内引起孕产妇死亡的首要原因,占全世界孕产妇死亡原因的19.7%,严重威胁着孕产妇的生命安全。目的:探讨“基于模糊理论的产后出血专家诊疗系统软件”在产科的临床应用价值。方法:1.选取南京医科大学第二附属医院产科2015年5月1日至2017年5月1日收治的426例产后出血孕妇,录入原创的“基于模糊理论的产后出血专家诊疗系统软件”,将软件预测的产后出血病因,风险预警及出血量与实际发生情况相比较,分析该软件在产后出血中的临床应用情况。将426名患者出血量用软件分析及门诊预警法进行比较,探讨何种方法更精确。2.选取南京医科大学第二附属医院产科2017年10月至2018年3月共2000名入院正常待产病人进行前瞻性分析,录入软件后监测产后出血与否,与临床实际相比较。结果:1.根据软件综合评判后得到预测出血原因与临床病历实际记录相一致,宫缩乏力为低、中风险的主要产后出血原因,分别占100%和79.31%,宫缩乏力和胎盘因素为高风险组的主要产后出血原因,分别占60.54%和31.35%,胎盘因素为极高风险组的主要产后出血原因,占71.57%.其中高风险与极高风险人数最多,共287人,占67.37%,随着风险升高各组的出血量依次升高,差别有统计学意义(p0.01)。2.除软产道裂伤组以外,产后出血预测软件对宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍这三类出血原因预测分析精准,与临床实际出血原因相吻合(p0.05)。3.软件评估风险与门诊评估风险进行比较,可知对于中等风险、高等风险和极高等风险的孕产妇,软件评估和门诊评估无明显差异(p均0.05),对于低等风险的患者,两法有统计学差异(P0.05)。4.将每位孕妇相关资料输入软件后得到不同风险及预测原因,各个预测组发生产后出血的患者实际出血量与回顾组差别无统计学意义(p0.05),无子宫切除及孕产妇死亡,新生儿预后好,未发生围产儿死亡。结论:“基于模糊理论的产后出血专家诊疗系统软件”能准确评估产后出血风险及出血原因,预测结果接近临床实际,并可针对具体情况提供临床指导,在临床工作中具有较高应用价值。
【学位授予单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：TP319;R714.461
【图文】：

图 1 软件登录操作主界面Figure 1 Main interface of software login operation用户登陆后输入本次妊娠相关信息，根据产妇的“现病史”、“过去史”、“妊娠合并症”、“妊娠并发症”、“分娩中因素”，经计算机模糊程序综合评判后软件提供个体化诊疗（见图 2）。

图 2 病情录入与评判界面Figure 2 Interface of disease input and evaluation根据循征医学的原理，软件计算出相应的风险指数及可能导致产后出血的原因，如“宫缩乏力”“软产道损伤”“胎盘因素”“凝血功能障碍”（见图 3）。

图 3 病情综合评判结果界面Figure 3 Interface of the results of comprehensive assessment of illness软件给出可能发生出血的原因后，用户可点击“产后出血资料查询”界面，各个出血原因下列有“救治要点”、“分类”、“出血特点”、“病因”、“临床表现”、“诊断”及“处理方法”小标题，可提供相应咨询（见图 4）。

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本文编号：2787285