孕前体质指数和孕期增重对妊娠结局的影响

发布时间：2020-08-09 14:59

【摘要】：目的:探讨孕前体质指数和孕期增重对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2017年7月在苏州大学附属第一医院分娩的单胎活产孕妇7 688例的临床资料,根据中国肥胖问题工作组标准将孕前体质指数(BMI)分成4组:BMI18.5 kg/m~2为低体质量组932例,BMI 18.5~23.9 kg/m~2为正常体质量组5 320例,BMI 24.0~27.9 kg/m~2为超重组1 172例,BMI≥28.0 kg/m~2为肥胖组264例;4组根据孕期增重是否符合2009年美国医学研究院(IOM)推荐指南分为孕期增重过少、增重适宜和增重过多。分析不同孕前体质指数和孕期增重组与妊娠结局的关系,并计算出各孕前体质指数组的孕期增重适宜范围。结果:(1)与孕前正常体质量组相比,孕前低体质量组发生小于孕龄儿(OR=1.72,95%CI:1.30~2.26)的风险升高,超重和肥胖组发生剖宫产(OR=1.18、1.63)、中转剖(OR=1.46、2.28)、巨大儿(OR=1.20、1.63)、大于孕龄儿(OR=1.30、1.67)、妊娠期高血压疾病(OR=2.02、4.06)、妊娠期糖尿病(OR=2.65、5.47)、未足月胎膜早破(OR=2.48、4.50)、早产(OR=1.77、3.58)和产程延长或停滞(OR=1.31、1.88)的风险升高。(2)与孕期增重符合IOM推荐范围相比,孕期增重过少发生小于孕龄儿(OR=1.29,95%CI:1.01~1.66)、妊娠期糖尿病(OR=1.95,95%CI:1.63~2.34)和早产(OR=2.43,95%CI:1.79~3.31)的风险升高,孕期增重过多发生剖宫产(OR=1.32,95%CI:1.17~1.50)、巨大儿(OR=2.01,95%CI:1.69~2.40)、大于孕龄儿(OR=1.90,95%CI:1.62~2.22)和妊娠期高血压疾病(OR=1.63,95%CI:1.21~2.19)的风险升高。(3)在低体质量组内,孕期增重过多发生产后出血(OR=2.81,95%CI:1.11~7.14)的风险升高。在正常体质量组内,孕期增重过少发生未足月胎膜早破(OR=1.97,95%CI:1.08~3.60)的风险升高。在超重组内,孕期增重过多发生中转剖(OR=1.50,95%CI:1.02~2.21)和产后出血(OR=3.84,95%CI:1.33~11.05)的风险升高。在肥胖组内,孕期增重过多发生中转剖(OR=2.49,95%CI:1.04~5.95)的风险升高。(4)孕前低体质量、正常体质量、超重和肥胖组足月单胎孕妇的孕期增重适宜范围分别为11.5~16.5 kg、11.0~16.0 kg、10.0~15.0 kg和7.0~13.5 kg。结论:不适宜的孕前体质指数和孕期增重与不良妊娠结局密切相关,育龄期妇女可通过孕前和孕期体重管理获得良好妊娠结局,我院孕前低体质量和正常体质量孕妇的孕期增重适宜范围略低于2009年IOM指南。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R715.3

【参考文献】