【摘要】：目的:本研究通过综合分析调经汤配合克龄蒙治疗肝肾亏虚夹瘀型卵巢储备功能下降的临床疗效、实验室指标及影像学检查,并与中药组、西药组进行比较,观察调经汤配合克龄蒙治疗卵巢储备功能下降的临床疗效,为临床上治疗卵巢储备功能下降探索有效的治疗方法。方法:选取符合纳入标准的90例患者进行临床观察,随机分为观察组30例(服用调经汤配合克龄蒙治疗);中药组30例(服用调经汤治疗);西药组30例(服用克龄蒙治疗)。经一个疗程治疗结束后,观察患者治疗前后的临床综合疗效,中医证候评分,并测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平、抗苗勒管激素(AMH)以及B超监测窦卵泡数计数(AFC)、卵巢体积(OV),随访至停药后3个月,根据统计结果进行分析比较。结果:1.综合疗效:治疗结束后,观察组的总有效率为86.67%;中药组的总有效率为60.00%,西药组的总有效率为63.33%;三组治疗后较治疗前均有统计学意义(P0.05),治疗后两组组间比较,观察组与中药组、西药组比较均有统计学意义(P0.05);中药组与西药组比较无统计学意义(P0.05)。表明治疗肝肾亏虚夹瘀型卵巢储备功能下降,观察组的疗效优于中药组和西药组;而中药组与西药组治疗肝肾亏虚夹瘀型DOR疗效相当。2.中医证候积分:治疗结束后,三组患者中医证候总积分较治疗前均降低,差异显著(P0.01),表明在改善三组的中医证候方面均有明显治疗作用。治疗后两两组间比较,观察组与中药组、西药组比较,具有显著差异(P0.01),中药组疗效优于西药组,但无统计学意义(P0.05),说明观察组疗效优于中药组、西药组,且中药组与西药组疗效相当。随访至停药3月后,三组与治疗前比较,观察组、中药组具有显著差异(P0.01),西药组较治疗前积分降低,统但无统计学意义(P0.05)。随访至停药后3月,两两组间比较,观察组疗效优于中药组、西药组,差异显著(P0.01),中药组与西药组比较,具有统计学意义(P0.05)。通过观察三组的远期疗效,表明观察组较中药组、西药组在改善患者中医证候积分方面的远期疗效具有极大优势;中药组优于西药组。3.性激素水平:三组患者治疗前与治疗结束后FSH,LH,E2比较,均有统计学意义(P0.05),说明三组在改善血清FSH,LH,E2水平上均有良好的疗效。在FSH、E2方面,治疗后两两组间比较,观察组在改善FSH、E2的方面优于中药组、西药组,且差异显著(P0.01),中药组与西药组对比,有统计学意义(P0.05),说明观察组在改善血清FSH,E2水平的疗效优于中药组及西药组,同时中药组优于西药组。随访至停药3月后,与治疗前相比,观察组、西药组FSH、E2均有显著差异(P0.01),中药组在改善FSH,E2方面,具有统计学意义(P0.05)。停药3月后两两组间对比,观察组在FSH,E2方面均优于中药组、西药组,具有统计学意义(P0.05),中药组与西药组比较提示无统计学意义(P0.05)。在改善LH方面,三组治疗后较治疗前,具有统计学意义(P0.05);治疗后两两组间比较,观察组与中药组对比,无统计学意义(P0.05);观察组与西药组比较,无统计学意义(P0.05)。西药组与中药组比较,无统计学意义(P0.05)。停药3月后,与治疗前相比,观察组具有统计学意义(P0.05),中药组、西药组在改善LH方面,无统计学意义(P0.05)。停药3月后两两组间比较均无统计学意义(P0.05)。表明观察组在改善患者FSH,E2方面具有明显优势,且具有一定的远期疗效,但改善LH的效果不明显。4.AMH:通过比较三组患者治疗前后AMH值,经统计学分析,三组均对AMH具有改善作用,且具有显著差异(P0.01)。治疗结束后两两组间比较,观察组疗效优于中药组、西药组,具有显著性差异(P0.01);中药组与西药组比较,无统计学意义(P0.05);表明观察组在改善AMH方面疗效显著,优于中药组,西药组;中药组和西药组在改善AMH方面疗效相当。5.AFC:三组患者治疗前后AFC比较,经统计学分析,观察组、西药组差异显著(P0.01),中药组具有统计学意义(P0.05)。治疗结束后两两组间比较,观察组AFC的改善情况优于中药组、西药组,具有统计学意义(P0.05),中药组与西药组比较,无统计学意义(P0.05),说明三组患者在改善AFC方面均有疗效,且观察组疗效最佳,中药组和西药组在改善AFC方面疗效相当。6.OV:治疗结束后三组患者OV与治疗前比较,均具有显著差异(P0.01),表明三组均在OV方面均具有明显治疗作用。治疗结束后两两组间比较,观察组与中药组、西药组比较,差异显著(P0.01),中药组与西药组比较,无统计学意义(P0.05);表明三组患者在治疗OV方面均有疗效,且观察组疗效最佳,中药组和西药组在治疗OV方面疗效相当。结论:调经汤配合克龄蒙治疗卵巢储备功能下降有确切的临床疗效,能明显改善中医证候评分,降低FSH水平,升高AMH及E2水平,增加AFC个数及改善OV。调经汤配合克龄蒙治疗卵巢储备功能下降的疗效明显优于调经汤组及克龄蒙组。
【学位授予单位】：云南中医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R711.75
【图文】：
而中药组与西药组治疗肝肾亏虚夹瘀型卵巢储备功能下降的疗效相当，见表 2，图1。2.2 中医证候总积分比较治疗结束后，对三组患者中医证候总积分进行比较。治疗前三组患者中医证候总积分无统计学意义（P＞0.05）。治疗结束后，三组患者的中医证候总积分较治疗前均有所改善，差异显著（P＜0.01），说明三组在中医证候方面均有明显的改善作用。治疗后两两组间比较，观察组与中药组、西药组比较，具有显著差异 P=0.000（ P＜0.01），中药组稍疗效优于西药组，但无统计学意义 P=0.468（P＞0.05），说明观察组疗效优于中药组、西药组，且中药组与西药组疗效相当。随访至停药 3 月后，三组与治疗前比较，观察组、中药组具有显著差异P=0.000（P＜0.01），西药组较治疗前总积分降低，但无统计学意义 P=0.171 ( P>0.05）。表 2 三组临床综合疗效N=30 痊愈 显效 有效 无效 总有效率观察组 4 12 10 4 86
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本文编号：
2790654
