早期上皮性卵巢癌保留生育功能手术的病例分析报告

发布时间：2020-08-14 22:31

【摘要】：背景:卵巢癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤之一,在所有妇科恶性肿瘤中,卵巢癌致死率高居首位。常见的卵巢癌病理类型包括上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤。其中,上皮性卵巢癌(epithelialovariancancer,EOC)的发病率占整个卵巢癌发病率的85%。对于年轻的I期EOC患者,其5年生存率可达90%。据估计,在西方发达国家大约12%的卵巢癌新发病例为45岁以下女性,而在欧美每年超过10000例卵巢癌新发病例为育龄期女性。然而在过去10年当中,40岁以上的女性初次妊娠占20%,这就意味着许多女性在未完成生育前就已经罹患肿瘤。随着肿瘤诊疗技术的发展以及患者对生活质量要求的提高,越来越多年轻的未完成生育的卵巢癌患者有强烈的保留生育功能的意愿。因此,在临床工作中如何优化治疗策略,达到既能保留生育功能,又能达到肿瘤的根治和良好的预后的目标是我们亟待解决的问题。目的:本文就年轻EOC患者保留生育功能手术的适应证、安全性、妊娠结局、完成生育后生殖器官能否继续保留及预后等问题进行探讨。旨在为那些年轻的有强烈保留生育功能的意愿的EOC患者带来福音,使其保留生育功能成为可能。方法:回顾2016年我院收治的1例年轻EOC患者的诊疗经过及随访结果,将该例临床资料作以详细报导,以病例为主线,结合国内外最新发表的文献进行综述。结果:在该病例中,根据国际妇产联盟(FIGO)卵巢恶性肿瘤诊断分期,该名27岁女性诊断为右侧卵巢中分化粘液性囊腺癌IA期,在充分告知患者及其家属选择保留生育功能手术利弊及严格掌握手术适应证的情况下,为该名患者实施保留生育功能手术,术后辅以6个疗程多西他赛+卡铂(DC方案)化疗,在随访2年中,肿瘤标志物、影像学资料均未提示复发,性激素水平恢复正常,月经周期、行经天数、月经量规律。现仍在严密随访中。结论:随着价值医学理念的不断发展和肿瘤人性化治疗的不断深入,对于那些渴望保留生育功能的并且有保留生育功能手术指征的年轻EOC患者,保留生育功能手术是可以选择的。保留生育功能手术既不会增加术后复发率,也不会降低其术后的生存期,同时可以提高渴望保留生育功能的年轻EOC患者的生活质量。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.31
【图文】：

图 1.保留生育功能手术后的生育结局统计Fabio等[32]报道65例接受了保留生育功能的早期卵巢上皮性癌的患者妇女有怀孕意向，并且22名(60%)妇女自然怀孕，有2名正在寻找体外但是仍未成功怀孕。因此，从以上研究中我们可以得出结论EOC保留生疗为许多年轻的卵巢癌女性完成了生育的意愿。但是目前对EOC实施保能手术的妊娠结局缺乏大样本数据，尚未达成统一结论。

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 张国楠;朱熠;黄建鸣;;紫杉醇在上皮性卵巢癌化疗中的双刃剑效应与对策思考[J];中国实用妇科与产科杂志;2017年01期

2 夏杨;吴海根;吴澜;都三平;兰秋红;;复发性上皮性卵巢癌治疗时机及治疗方案的选择对预后的影响[J];实用癌症杂志;2016年12期

3 奚美丽;鹿欣;;上皮性卵巢癌保留生育功能的手术治疗[J];实用妇产科杂志;2016年11期

4 戴宇;刘凯;姚秀华;;钙网蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义[J];黑龙江医学;2017年01期

5 魏旭;张国楠;;早期上皮性卵巢癌术后辅助化疗及疗程对其预后的影响[J];肿瘤预防与治疗;2017年02期

6 张炎如;杨大明;;复发性上皮性卵巢癌的治疗进展[J];中华临床医师杂志(电子版);2017年08期

7 李芬琴;尹如铁;;新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的研究进展[J];实用妇产科杂志;2017年07期

8 刘凤娟;仝进毅;;神经生长因子和血管内皮生长因子在上皮性卵巢癌中表达及意义研究[J];中国实用妇科与产科杂志;2017年09期

9 龙行涛;周琦;王海霞;王冬;邹冬玲;;老年晚期上皮性卵巢癌治疗结局及预后分析[J];中国癌症杂志;2017年08期

10 徐文莉;林燕华;罗艺;李康;张洪德;;上皮性卵巢癌血浆中microRNA-30a-5p含量与分级及分期的关系[J];分子诊断与治疗杂志;2017年06期

相关会议论文 前10条

1 王海滨;谭布珍;;上皮性卵巢癌维持治疗的研究进展[A];2016全国中西医结合妇产科研究进展学术研讨会暨2016年第一届江浙沪中西医结合妇产科高峰论坛论文及摘要集[C];2016年

2 叶婧;狄文;吴霞;;吲哚胺2,3双加氧酶在上皮性卵巢癌组织中的表达及其与预后相关性的研究[A];第四届长三角妇产科学术论坛暨浙江省2009年妇产科学术年会论文汇编[C];2009年

3 程蓓;郭轶男;吕卫国;万小云;陈亚侠;谢幸;;上皮性卵巢癌患者保留生育功能13例分析[A];第四届长三角妇产科学术论坛暨浙江省2009年妇产科学术年会论文汇编[C];2009年

4 祝洪澜;尹璐瑶;梁旭东;崔恒;;非上皮性卵巢癌70例临床分析[A];中华医学会第十次全国妇产科学术会议妇科肿瘤会场（妇科肿瘤学组、妇科病理学组）论文汇编[C];2012年

5 叶海燕;陈建国;徐嘉文;陈志红;;has-miRNA let-7a在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义[A];中华医学会第十次全国妇产科学术会议妇科肿瘤会场（妇科肿瘤学组、妇科病理学组）论文汇编[C];2012年

6 谢敏;李艺;崔恒;;复发性上皮性卵巢癌的手术治疗[A];中华医学会第十次全国妇产科学术会议妇科肿瘤会场（妇科肿瘤学组、妇科病理学组）论文汇编[C];2012年

7 宋媛;张震宇;;152例上皮性卵巢癌手术及术后化疗预后分析[A];中华医学会第十次全国妇产科学术会议妇科内镜会场（妇科内镜学组）论文汇编[C];2012年

8 宋媛;张震宇;;上皮性卵巢癌手术治疗常见并发症[A];中华医学会第十次全国妇产科学术会议妇科内镜会场（妇科内镜学组）论文汇编[C];2012年

9 张丹英;黄丽红;;多西他赛联合奈达铂治疗复发性上皮性卵巢癌的疗效分析[A];全国中西医结合卵巢功能调控专题学术会议论文及摘要集[C];2014年

10 应晔;;CA125水平对晚期上皮性卵巢癌患者理想肿瘤细胞减瘤术预测价值的探讨[A];中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第六次全国学术会议论文汇编[C];2001年

相关重要报纸文章 前1条

1 本报记者 刘卉;微创技术引ESGE入境[N];医药经济报;2013年

相关博士学位论文 前10条

1 王蕾;HtrA2/Omi在上皮性卵巢癌组织中的表达及作用机制的实验研究[D];青岛大学;2016年

2 吴裕中;循环DNA在原发性上皮性卵巢癌中的诊断价值研究[D];浙江大学;2004年

3 徐常恩;趋化因子受体在浆液性上皮性卵巢癌腹腔内转移中的作用[D];复旦大学;2004年

4 翟小龙;EZH2基因与上皮性卵巢癌相关性的研究[D];四川大学;2004年

5 陈勇;上皮性卵巢癌发病高危因素的病例—对照研究[D];中国协和医科大学;1989年

6 张梦真;DPPIV和Seprase在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义[D];郑州大学;2006年

7 卢媛;上皮性卵巢癌中微卫星不稳定性和错配修复基因表达的研究[D];复旦大学;2006年

8 田庚;上皮性卵巢癌与CD4～+CD25～+调节性T细胞的免疫相关性研究[D];吉林大学;2007年

9 沈文静;上皮性卵巢癌多肿瘤抑制基因异常甲基化的研究[D];中国医科大学;2007年

10 段振玲;上皮性卵巢癌中自噬基因Beclin1的表达及其调控相关信号途径PI3K/PKB的实验研究[D];四川大学;2007年

相关硕士学位论文 前10条

1 施彭耀;腹腔镜与开腹手术治疗早期上皮性卵巢癌的临床对比研究[D];浙江大学;2018年

2 邹霞;早期上皮性卵巢癌保留生育功能手术的病例分析报告[D];南昌大学;2018年

3 王玉;年轻Ⅰ期上皮性卵巢癌患者保留生育功能治疗的预后及妊娠结局Meta分析[D];南昌大学;2018年

4 朱雅佩;阿司匹林抑制上皮性卵巢癌进展和增敏顺铂化疗的作用及机制研究[D];华中科技大学;2016年

5 张宏涛;上皮性卵巢癌细胞CD44/MyD88表达及临床预后关系的研究[D];西南医科大学;2017年

6 田旺;上皮性卵巢癌中FAT4和YAP1的表达及意义[D];安徽医科大学;2017年

7 柳溪;血小板增多在上皮性卵巢癌诊断中的价值[D];大连医科大学;2017年

8 刘新雨;Sohlh2通过下调HIF1α抑制缺氧诱导上皮性卵巢癌细胞的上皮间质化转变[D];山东大学;2017年

9 李燕;miR-31、miR-222在上皮性卵巢癌耐药中的作用及作用机制[D];河北医科大学;2017年

10 刘式浩;重组人IL-17D对上皮性卵巢癌SKOV3细胞增殖、迁移及VEGF-C表达的影响[D];河北医科大学;2017年

本文编号：2793623