初始指标对卵巢储备功能减退患者胚胎发育及助孕结局的影响
发布时间:2020-08-17 07:39
【摘要】:目的:针对卵巢储备功能减退(Diminished ovarian reserve,DOR)的不孕女性患者,分析在体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)过程中各个可能影响卵巢储备功能的初始指标(如年龄、身体质量指数、基础卵泡刺激素水平、抗苗勒管激素水平、窦卵泡计数等)及不同促排卵方案对胚胎发育及助孕结局产生的影响。方法:回顾性分析接受IVF-ET治疗的25-47岁卵巢储备功能减退的不孕女性患者234个周期。将年龄分为两组:年龄≤35岁、年龄35岁,身体质量指数(body mass index,BMI)分为两组:BMI24kg/m~2、BMI≥24kg/m~2,基础卵泡刺激素(basal follicle-stimulation hormone,b-FSH)分为两组:b-FSH10 IU/L、b-FSH≥10 IU/L,b-FSH与基础黄体生成素(basal luteotropic hormone,b-LH)比值分为2组:b-FSH/b-LH2、b-FSH/b-LH≥2,抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)分为2组:AMH1.1ng/ml、AMH≥1.1ng/ml,窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)分为2组:AFC7个、AFC≥7个,促排卵方案分为两组:拮抗剂方案、微刺激方案。通过多因素分析研究年龄、BMI、b-FSH、b-FSH/b-LH、AMH、AFC及促排卵方案对于胚胎发育及助孕结局的影响。结果:研究结果显示,与促性腺激素(Gonadotuophin,Gn)总剂量、Gn总天数相关的因素有BMI、AFC及促排卵方案;与受精率相关的因素有年龄、b-FSH、b-FSH/b-LH及AFC,与MⅡ率相关的因素有b-FSH、b-FSH/b-LH及AFC,与卵子利用率相关的因素是年龄;与卵裂率相关的因素是BMI,与囊胚形成率相关的因素是b-FSH/b-LH;与可移植胚胎数相关的因素有b-FSH、AMH及促排卵方案,与周期取消率相关的因素是b-FSH,与生化妊娠相关的因素是b-FSH/b-LH,无因素与临床妊娠相关。结论:在初始指标中,年龄只与卵子质量有关,AMH只与可移植胚胎数相关,BMI与Gn使用情况及胚胎质量有关,AFC与Gn使用情况及卵子质量有关,b-FSH及b-FSH/b-LH与卵子质量、胚胎质量及临床结局均有关,促排卵方案与Gn使用情况及可移植胚胎数有关。在未来的ART发展过程中,我们应该对b-FSH及b-FSH/b-LH投入更多的重视与研究,以期更好的ART结局。
【学位授予单位】:河北医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:R714.8
本文编号:2795031
【学位授予单位】:河北医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:R714.8
【参考文献】
相关期刊论文 前2条
1 莫凤媚;丘映;路天祥;;应用ROC曲线评估常用指标对卵巢储备功能的预测价值[J];中国妇幼保健;2015年26期
2 梁晓燕;李轶;杜静;林文清;庄广伦;;反复控制性卵巢刺激对卵巢功能状态的影响[J];中山大学学报(医学科学版);2008年02期
本文编号:2795031
本文链接:https://www.wllwen.com/yixuelunwen/fuchankeerkelunwen/2795031.html
最近更新
教材专著