麻醉与镇痛方式对卵巢癌术后生存时间的影响

发布时间：2020-09-05 13:06

　　 目的:探讨不同麻醉与镇痛方式的选择与卵巢癌患者术后生存时间的关系,为以后卵巢癌的临床麻醉工作中选择合适的麻醉与镇痛方式提供理论依据。方法:回顾性分析我院2006年1月至2010年12月期间行卵巢肿瘤细胞减灭术患者976例的临床及随访资料,其中完整随访共903例,对可能影响术后生存时间的因素作COX回归分析,并对3种不同麻醉与镇痛方式即全身麻醉+静脉镇痛(A组)、腰硬联合麻醉+硬膜外镇痛(B组)、全身麻醉联合硬膜外麻醉+硬膜外镇痛(C组)的生存率作比较分析。结果:471例患者行全身麻醉+静脉镇痛,264例患者行腰硬联合麻醉+硬膜外镇痛,168例患者行全身麻醉联合硬膜外麻醉+硬膜外镇痛。麻醉与镇痛方式、淋巴结转移、ASA分级、术前CA_(125)水平、FIGO分期是影响卵巢癌术后生存时间的独立危险因素。A组患者平均生存期为46.0个月(95%CI 44.2-47.8),B组患者平均生存期为49.9个月(95%CI 48.0-51.9),C组患者的平均生存期为48.0个月(95%CI45.2-50.8)。A组患者1年、3年、5年平均生存率分别为95.3%、66.7%、53.5%,B组患者1年、3年、5年平均生存率分别为98.1%、76.5%、66.3%,C组患者1年、3年、5年平均生存率分别为92.3%、73.2%、65.5%。B组患者术后生存率相对于A组患者术后生存率的风险系数为1.103(95%CI 0.794-1.533,P=0.599),差异无统计学意义,C组患者术后生存率相对于A组患者术后生存率的风险系数为0.599(95%CI 0.419-0.855,P=0.005),差异有统计学意义。结论:麻醉与镇痛方式和卵巢癌术后生存时间显著相关,全身麻醉联合硬膜外麻醉+硬膜外镇痛方式相对于全身麻醉+静脉镇痛方式对卵巢癌患者术后生存时间影响更小,是更适合卵巢癌患者围术期麻醉镇痛方式。
【学位单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R737.31;R614
【部分图文】：

不同麻醉与镇痛方式患者生存曲线图

【参考文献】

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本文编号：2813052