平行视野宫腔镜对AUB-P和AUB-L的治疗初探

发布时间：2020-09-15 13:54

　　 目的:探讨HEOS平行视野宫腔镜治疗子宫内膜息肉及子宫粘膜下肌瘤的可行性与安全性。方法:选择2017年5月至2018年1月期间于苏州大学第二附属医院妇科因宫腔疾病接受宫腔镜手术的患者38例为研究对象。根据手术方式的不同分为观察组(HEOS宫腔镜)和对照组(宫腔电切镜),记录两组患者术中出血、手术时间、是否发生并发症、住院时间,比较两组患者术前及术后三月月经量,月经量采用月经失血图(PBAC)评定,随访两组患者疾病复发情况,统计数据通过SPSS 23.0软件进行数据处理,计量资料采用t检验,P0.05表示有统计学差异。结果:两组中分别各有子宫内膜息肉患者10例和子宫粘膜下肌瘤患者9例,两组分析结果显示:子宫内膜息肉患者中,观察组手术时间为25.13±1.63min,术中出血为12.89±1.38ml,住院时间为4.22±1.23天,对照组手术时间为25.29±1.54min,术中出血为13.15±1.43ml,住院时间为4.15±1.35天;子宫粘膜下肌瘤患者中,统计观察手术时间为35.15±1.53min,术中出血为20.89±1.78ml,住院时间为4.33±1.34天,对照组手术时间为35.29±1.64min,术中出血为20.15±1.68ml,住院时间为4.21±1.28天,检验得知均无统计学差异(P0.05)。两组患者术后月经量均较术前减少,检验得知具有统计学差异(P0.05)。子宫内膜息肉患者中,观察组术后三月月经量为182.99±27.77ml,对照组术后三月月经量为183.98±28.56ml;子宫粘膜下肌瘤患者中,观察组术后三月月经量为194.97±25.22ml,对照组术后三月月经量为196.72±26.45ml,检验得知均无统计学差异(P0.05)。两组术中及术后均无相关并发症发生。结论:HEOS平行视野宫腔镜在治疗子宫内膜息肉和子宫粘膜下肌瘤方面具有一定的可行性和安全性,但需要更多的证据表明其相较于宫腔电切镜的优势。
【学位单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R713.4
【部分图文】：

研究对象和研究方法 平行视野宫腔镜对 AUB-P 和 AUB-L 的治疗初探子宫腔深度及子宫方向，扩张宫颈管至 10-10.5mm，缓慢放置宫腔镜，注入膨宫液，两组手术术中均选用 0.9%氯化钠溶液作为膨宫介质，膨宫压力保持于 13-15Kpa，液体流动速度控制在 200ml/min，保证宫腔充盈良好，视野清晰。两组均于手术后给予常规抗炎补液等治疗。

图 1 HEOS 平行视野宫腔镜设备及常用操作工具，HEOS 宫腔镜包括 12°平行目镜及 9mm（27Fr）的通道外径，内有直径为 3mm（13Fr）的工作通道。其中常用操作工具有单动直式微型剪（a）、双动弯式微型剪（b）及抓取钳（c）。

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本文编号：2819045