P21、P27在宫颈病变中的表达及其临床意义

发布时间：2020-09-17 17:44

　　 目的:检测P21、P27在不同级别宫颈病变组织中的表达情况,分析探讨它们在宫颈病变发生发展中的临床意义。方法:应用免疫组织化学染色(EliVision)法检测12例正常宫颈组织(Normal cervical endotheliment NCE)、16例低级别鳞状上皮内病变组织(Low grade squamous intraepithelial lesion LSIL)、15例高级别鳞状上皮内病变组织(High grade squamous intraepithelial lesion HSIL)和32例宫颈鳞状细胞癌组织(Squamous cell carcinoma of the cervix SCC)中P21、P27蛋白的表达情况,并对结果进行统计分析。结果:1.P21、P27免疫组化染色阳性主要定位于细胞核中,呈棕褐色表达。2.P21在NCE、LSIL、HSIL、SCC中的阳性表达率依次为16.7%、25.0%、53.3%、71.9%;强阳性表达率分别为0、0、20.0%、40.6%,P21的表达随宫颈病变程度升级而增强(r=0.499,P0.05)。SCC中P21的表达率和强阳性率均明显高于NCE和LSIL组(P0.05),HSIL中P21表达率明显高于NCE组(P0.05),差异有统计学意义。3.P27在NCE、LSIL、HSIL、SCC中的阳性表达率依次为83.3%、75.0%、46.7%、31.3%;强阳性率分别为50.0%、43.8%、20.0%、12.5%,随宫颈病变程度升级表达下调减弱(r=-0.435,P0.05)。P27在SCC组织中阳性表达率显著低于NCE和LSIL组(P0.05),HSIL组阳性率明显低于NCE组(P0.05)。NCE、LSIL两组中P27的强阳性表达率明显高于SCC组(P0.05)。4.P21在SCCⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期中的表达率分别为45.5%、81.8%、90.0%,随分期的升级而提高,Ⅲ期与Ⅰ期比较有显著差异(P0.05)。有淋巴结转移组P21的表达率为92.3%,显著高于无淋巴转移组57.9%(P0.05)。5.P27在SCCⅠ、Ⅱ期、Ⅲ期中的表达率分别为54.5%、36.4%、0,三组比较无显著差异(P0.05)。在有盆腔淋巴转移组中P27阳性表达率为7.7%,明显低于无淋巴结转移组表达率为47.4%,差异显著(P0.05)。结论:1.P27蛋白的表达与宫颈病变程度呈负相关,P27蛋白表达缺失或下调可能与宫颈病变的发生发展有重要关系。2.P21蛋白的表达与宫颈病变程度呈正相关,P21蛋白表达增强可能促进宫颈病变的发展升级。3.P21、P27在SCC中的表达与淋巴转移密切相关,P21表达增强、P27表达下调或缺失提示肿瘤有恶性侵袭或预后不良可能。4.联合检测P21、P27蛋白表达可能为识别宫颈高级别鳞状上皮内病变和早期宫颈鳞癌提供诊断帮助,并为宫颈鳞癌的恶性侵袭或预后评估提供重要的参考价值。
【学位单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R737.33

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本文编号：2821018