CA125和D-二聚体联合检测在卵巢肿瘤诊断中的应用

发布时间：2020-09-28 10:58

　　目的:卵巢恶性肿瘤是一种严重威胁女性生殖健康的恶性肿瘤,其发生率仅低于子宫颈癌和子宫内膜癌,但是死亡率却在女性生殖系统肿瘤中居第一位。有文献报道卵巢恶性肿瘤总体五年生存率不足40%,但是FIGO分期早于IA期的卵巢恶性肿瘤患者的五年生存率却高达90%。所以,早诊断、早治疗可以显著改善卵巢恶性肿瘤患者的预后。CA125是一种在卵巢上皮性肿瘤中大量表达的高分子糖蛋白。自1981年被BAST等人发现后,广泛的应用于卵巢恶性肿瘤的诊断。D-二聚体是纤维蛋白原降解的特异性终产物,其浓度升高可以反应机体处于高凝状态。近年来随着医学研究的深入,人们发现D-二聚体在血浆中的浓度与肿瘤之间关系密切。但是关于D-二聚体在肿瘤诊断中应用的研究却鲜有报道,尤其是卵巢恶性肿瘤。本研究围绕CA125和D-二聚体在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用展开研究。方法:回顾性收集2013年5月至2015年5月于南京医科大学附属妇产医院就诊的卵巢恶性肿瘤患者50例,同时随机抽取同时间段于本院就诊的卵巢良性肿瘤患者59例及体检的健康女性30例。通过病历回顾,摘录患者治疗前CA125及D-二聚体的表达水平,利用受试者工作特征曲线评估CA125、D-二聚体和CA125-D-二聚体联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值。结果:经统计学分析,三组患者基本临床因素见无显著差异。卵巢恶性肿瘤组CA125及D-二聚体的水平明显高于卵巢良性肿瘤组及正常对照组,且差异具有统计学意义。经受试者工作特征曲线检验,CA125、D-二聚体和CA125、D-二聚体联合检测单独应用于卵巢恶性肿瘤诊断时受试者工作特征曲线线下面积分别为0.843、0.910和0.934,均大于0.7。CA125和D-二聚体联合检测用于卵巢恶性肿瘤诊断时的敏感性和特异性分别为94%、79.8%。CA125和D-二聚体联合用于晚期卵巢恶性肿瘤诊断时受试者工作特征曲线线下面为0.937。结论:CA125、D-二聚体和CA125-D-二聚体联合检测在卵巢恶性肿瘤患者的诊断中均具有较高的诊断价值,但是两者联合使用时CA125和D-二聚体联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值更高,尤其是在卵巢恶性肿瘤晚期患者。
【学位单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R737.31
【部分图文】：

相关性,卵巢恶性肿瘤,患者,恶性瘤

图2 CA125与D-二聚体之间相关性(y=83.15+98.19*x, R=0.429，p=0.000)3.4 D-二聚体在卵巢恶性肿瘤患者中的分布D-二聚体在年龄 50岁的卵巢恶性肿瘤患者体内的浓度明显高于年龄岁的患者（3.238 ±3.165 mg/L vs 1.384 ±1.598 mg/L, p=0.038）；在卵巢恶性瘤晚期（Ⅲ Ⅳ期）患者体内的浓度明显高于卵巢恶性肿瘤早中期（Ⅰ Ⅱ）期者（3.214 ±2.716 mg/L vs 1.399 ±2.318 mg/L, p=0.002）。在卵巢浆液性癌患体内浓度高于非浆液性卵巢癌，但是结果无统计学意义（2.558 ±2.757 vs 1.10.986，p=0.135）（表3）。

【参考文献】