未足月胎膜早破相关处理及妊娠结局分析

发布时间：2020-10-01 15:57

　　【目的】研究并探讨未足月胎膜早破(PPROM)在不同孕周的临床处理方式及妊娠结局。【方法】回顾性收集苏州大学附属第一医院于2015年07月至2017年06月期间收治且符合纳入标准的218例PPROM患者作为研究对象,进行回顾性对照研究,按孕周不同分为28~31+6周24例(A组)、32~33+6周49例(B组)、34~36+6周145例(C组)。比较各组孕妇的一般情况、并发症发生率、期待时间、联合用药、分娩方式及新生儿结局,并分析PPROM的病因。【结果】(1)三组年龄、产次比较无统计学意义(P0.05),流产≥2次的比例、平均孕周、保胎率比较有统计学意义(P0.05)。(2)三组产后出血、产褥感染发生率比较无统计学意义(P0.05),羊膜腔感染、胎盘早剥、羊水过少发生率比较有统计学意义(P0.05);与B组和C组比较,A组羊膜腔感染、胎盘早剥发生率明显增加(P0.05);与C组比较,B组羊水过少发生率明显增加(P0.05)。(3)三组孕妇的期待时间比较有统计学意义(P0.05),与B组和C组比较,A组期待时间明显延长(P0.05),B组较C组明显延长(P0.05)。(4)三组分娩方式比较无统计学意义(P0.05)。(5)三组新生儿1min窒息率、5min窒息率比较无统计学意义(P0.05),出生体重、Apgar 1min评分、Apgar 5min评分、新生儿感染率比较有统计学意义(P0.05);与B组和C组比较,A组出生体重明显减低(P0.05),新生儿感染率明显增加(P0.05),A组与B组的Apgar 1min评分、Apgar 5min评分比较无统计学意义(P0.05),但均明显低于C组(P0.05)。(6)三组产妇的羊膜腔感染、剖宫产率比较有统计学意义(P0.05),与潜伏期24h和24~48h比较,潜伏期48h的羊膜腔感染率与剖宫产率明显增加(P0.05)。【结论】合并生殖道感染、多次流产、宫腔压力增加、疤痕子宫的等因素是导致PPROM发生的主要原因。PPROM患者孕周越小,母婴结局越差。针对不同孕周的PPROM患者应在评估早产和潜伏期相对风险后采取不同的治疗策略以延长孕周,重视母婴安全。
【学位单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R714.433
【文章目录】：
中文摘要
abstract
第一章引言
第二章研究方法
    一.调查对象
    二.调查内容
    三.统计分析
第三章研究结果
    一.各组患者一般情况比较
    二.各组母体并发症发生率比较
    三.PPROM病因分析
    四.各组联合用药(宫缩抑制剂)延长孕周的分析比较
    五.各组分娩方式比较
    六.各组新生儿结局比较
    七.不同潜伏期母婴结局比较
    八.针对不同孕周分组的治疗
第四章讨论
    一.PPROM的病因
    二.各组母体并发症发生情况
    三.PPROM对母婴结局的影响
    四.PPROM的临床处理方式
    五.不同孕周PPROM的临床处理方式
第五章结论
参考文献
综述
    参考文献
中英文对照缩略词表
致谢

【参考文献】