年轻子宫内膜不典型增生患者保留生育功能治疗的Meta分析

发布时间：2020-10-09 22:14

　　 目的:研究年轻子宫内膜不典型增生患者保留生育功能的治疗方法,如单纯口服孕激素治疗、宫腔镜下病灶切除后孕激素辅助治疗、左炔诺孕酮宫内缓释系统联合孕激素或GnRH-a治疗等,从完全缓解率、复发率、妊娠率、分娩率、进展率来评估保守治疗的效果。方法:运用计算机检索工具,以“子宫内膜不典型增生”、“保留生育功能”及其同义词为关键词,检索Pubmed数据库、Cochrane Library、万方医学数据库、中国知网(CNKI)、维普中文期刊全文数据库,中国生物医学文献数据库,收集2000年1月至2019年3月之间发表的所有子宫内膜不典型增生保留生育功能治疗方法的相关文献,语种限英语和汉语,对检索出的原始文献中的数据进行严格筛选,剔除不符合本文研究目的的文章,提取有效数据,应用R 3.5.2软件对纳入的文献进行Meta分析。结果:本研究共纳入18篇文献,共有415例对象纳入此研究。Meta分析结果示:单纯口服孕激素治疗子宫内膜不典型增生的完全缓解率为83.47%,95%CI[0.7501;0.8946],复发率为20.89%,95%CI[0.1588;0.2698],妊娠率为29.08%,95%CI[0.2359;0.3526]。宫腔镜下病灶切除孕激素辅助治疗完全缓解率为83.92%,95%CI[0.7004;0.9209],复发率为6.69%,95%CI[0.0378;0.1157],妊娠率为45.52%,95%CI[0.3841;0.5283]。左炔诺孕酮宫内缓释系统联合孕激素或GnRH-a治疗的完全缓解率为88.68%,95%CI[0.7923;0.9415],复发率为10.73%,95%CI[0.0498;0.2160]。保守治疗子宫内膜不典型增生的总分娩率为24.87%,95%CI[0.1852;0.3253],总体进展率为4.08%,95%CI[0.0263;0.0627]。结论:本研究表明单纯口服孕激素治疗、宫腔镜下病灶切除后孕激素辅助治疗、左炔诺孕酮宫内缓释系统联合孕激素或促性腺激素释放激素激动剂治疗在子宫内膜不典型增生保留生育功能治疗方面均有效,大多数患者可获得完全缓解,并顺利妊娠甚至分娩,但是治疗期间存在一定的复发和进展风险,故需要长期的严密随访。
【学位单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R713.4
【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
英文缩写
前言
材料与方法
Meta分析结果
讨论
结论
参考文献
综述 子宫内膜不典型增生患者保留生育功能治疗的研究进展
    参考文献
附录
致谢
个人简历

【参考文献】

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本文编号：2834273