腹主动脉球囊预置封堵术应用于植入型凶险性前置胎盘疗效的meta分析

发布时间：2020-10-22 08:39

　　 目的:系统评价腹主动脉球囊预置封堵术用于植入型凶险性前置胎盘治疗的价值,为临床治疗此类患者提供循征依据。方法:计算机检索PubMed、中国知网、万方数据库和维普数据库,收集关于腹主动脉球囊预置封堵术应用于植入型凶险性前置胎盘的文献,检索时间截止到2018年3月17日,对符合纳入标准的研究进行资料提取和质量评价,采用Rev Man 5.3软件对这些文献进行meta分析。结果:符合纳入标准的共计15篇文献,文献质量评价均为8分,包括2篇随机对照研究,13篇队列研究。其中对照组孕妇总人数为502例,观察组孕妇总人数为820例,合计1322例妊娠妇女。腹主动脉球囊预置封堵术组与单纯剖宫产术相比较,腹主动脉球囊预置封堵术组患者的术中出血量(SMD=-4.23,95%CI-5.96~-2.50,P0.00001)、输血量(SMD=-7.94,95%CI-12.53~-3.36,P=0.0007)、子宫切除数(OR=0.30,95%CI 0.21~0.42,P0.00001)以及术后住院天数(SMD=-1.06,95%CI-2.05~0.08,P=0.03)差异有统计学意义;手术持续时间(SMD=-1.19,95%CI-2.42~0.05,P=0.06)、新生儿Apgar评分(SMD=0.38,95%CI-0.23~0.98,P=0.22)及出生体质量(SMD=0.12,95%CI-0.11~0.34,P=0.32)差异无统计学意义。结论:腹主动脉球囊预置封堵术联合剖宫产术与单纯剖宫产术相比,可以减少植入型凶险性前置胎盘患者术中的出血量和输血量,降低子宫切除率,减少术后住院天数;两组的手术持续时间,新生儿Apgar评分以及出生体质量无统计学差异。腹主动脉球囊预置封堵术为患有植入型凶险性前置胎盘的孕妇提供了一种新的诊疗方式。
【学位单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R714.2
【部分图文】：

图 3.2 两组妊娠期妇女术中子宫切除数的 meta 分析森林图3.3.2 术中出血量的 meta 分析15 项研究均报道了术中出血量的多少，但有 11 项研究是用均数值±标准差来表示术中出血量的。其中观察组的孕妇病例总人数为 762，对照组的孕妇病

P＜0.00001]。图 3.2 两组妊娠期妇女术中子宫切除数的 meta 分析森林图3.3.2 术中出血量的 meta 分析15 项研究均报道了术中出血量的多少，但有 11 项研究是用均数值±标准差来表示术中出血量的。其中观察组的孕妇病例总人数为 762，对照组的孕妇病例总人数为 425，共 1151 例。异质性检测结果提示 P＜0.00001，I2= 99%，表示纳入文献有较大的异质性，提示采用随机效应模式分析。M eta 分析结果显示：植入型凶险性前置胎盘的妊娠期妇女单纯采用剖宫产术终止妊娠手术过程中的出血量，要比采用剖宫产术联合腹主动脉球囊预置术的孕妇多 4 倍。[SMD=-4.23,95%CI(-5.96，-2.50)

图 3.4 两组妊娠期妇女术中输血量的 meta 分析森林图表 3.3 两组妊娠期妇女术中输血量的 meta 分析敏感性分析图序号 剔除文献 SMD 95%CIHeterogeneityPI21-7 随机效应模型 -7.94 [-12.53,-3.36] P=0.0007 99%
【参考文献】

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本文编号：2851365