674例早期先兆流产患者安胎切入时机与疗效相关性分析

发布时间：2020-10-24 18:52

　　 【研究目的】初步探讨中西医结合安胎治疗切入时机与安胎结局的相关性,以了解安胎治疗切入时机对安胎结局的影响,探寻临床上最佳中西医结合安胎时机;初步明确影响安胎结局的基本因素,然后将其与安胎时机相结合进行研究,以明确改变安胎治疗的切入时间是否能够减轻其对于安胎结局的影响。为临床安胎治疗时机的选择提供依据,通过安胎切入时间的改变提高临床安胎成功率。【研究方法】对2014年06月至2017年12月因早期先兆流产于成都中医药大学附属医院妇科住院部住院中西医结合安胎治疗的孕妇的病例进行回顾性分析,按纳入、排除、剔除标准确定有效研究对象674例。以患者最终的安胎结局为依据,将674例患者分为安胎成功组504例,安胎失败组170例。收集患者年龄、孕产史、月经史、开始安胎治疗时间、住院治疗时长、中医证型、甲状腺功能等。并将所收集的数据录入Excel,确立统计分析方法,再采用SPSS 22.0统计软件对数据进行统计分析。【研究结果】1.674例早期先兆流产安胎患者,其中安胎成功组504例(74.8%);安胎失败组170例(25.2%)。2.本研究初步发现安胎失败组平均年龄大于安胎成功组(P0.05)。初潮年龄≥16岁的早期先兆流产病人安胎成功率明显下降(P0.05);两组在既往月经量、月经周期情况方面的差异不具有统计学意义(P0.05)。3.本研究初步发现安胎成功组与安胎失败组既往总孕次、自然流产次数以及人工流产次数差异具有统计学意义;两组既往总产次、引产次数、异位妊娠次数、早产次数差异无统计学意义(P0.05)。4.674例早期先兆流产患者中,安胎成功组与安胎失败组的证型分布差异具有统计学意义(P0.05)。5.本研究初步发现年龄35岁、既往自然流产次数≥2次、既往人工流产次数≥2次以及肾虚证型的早期先兆流产病人,不同孕周开始安胎治疗的安胎结局差异具有统计学意义(P0.05)。6.674例先兆流产患者中,安胎成功组住院治疗天数大于安胎失败组(P0.05)。【结论】1.年龄35岁、既往人工流产次数≥2次、既往自然流产次数≥2次以及肾虚证型的早期先兆流产病人,孕4-5周开始中西医结合安胎治疗的安胎成功率较高;安胎治疗持续时间对于安胎结局有一定的影响。2.高龄;既往孕次、自然流产次数以及人流次数过多可能降低安胎成功率,但适当的中西医结合安胎治疗切入时间可提高降低的安胎成功率。3.既往月经量、既往月经周期、既往总产次、既往引产次数、既往异位妊娠次数、既往早产次数对早期先兆流产安胎病人的安胎结局无明显影响。
【学位单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R714.21
【文章目录】：
中文摘要
abstract
缩略词中英文对照
1.引言
2.临床研究
    2.1 研究方法
    2.2 研究对象
    2.3 诊断标准
        2.3.1 早期先兆流产诊断标准
        2.3.2 中医胎漏、胎动不安诊断标准
        2.3.3 判断孕周标准
        2.3.4 安胎结局评判标准
        2.3.5 月经异常诊断标准
        2.3.6 甲状腺功能减退诊断标准
        2.3.7 中医辨证分型标准
    2.4 纳入排除标准
        2.4.1 纳入标准
        2.4.2 排除标准
        2.4.3 剔除标准
    2.5 观察指标
    2.6 数据录入与统计分析
3.研究结果
    3.1 一般资料
        3.1.1 年龄分布
        3.1.2 月经情况分析
        3.1.3 既往孕产次数
        3.1.4 既往不良孕产史与安胎结局的相关性
        3.1.5 中医证型对安胎结局的影响
        3.1.6 甲状腺功能减退对安胎结局的影响
    3.2 安胎切入时间与安胎结局的相关性研究
        3.2.1 早期先兆流产安胎病人总体研究
        3.2.2 年龄＞35岁早期先兆流产患者安胎切入时间与安胎结局分析
        3.2.3 初潮年龄≥16岁早期先兆流产患者安胎切入时间与安胎结局分析
        3.2.4 既往总孕次≥2次的早期先兆流产患者安胎切入时间与安胎结局分析
        3.2.5 既往自然流产次数≥2次的早期先兆流产患者安胎切入时间与安胎结局分析
        3.2.6 既往人流次数≥2次的早期先兆流产患者安胎切入时间与安胎结局分析
        3.2.7 早期先兆流产合并甲状腺功能减退患者安胎切入时间与安胎结局分析
        3.2.8 不同中医证型安胎病人安胎治疗切入时机与安胎结局的关系
4.讨论
    4.1 安胎治疗开始时间与安胎结局的关系
        4.1.1 年龄、安胎切入时机对安胎结局的影响
        4.1.2 自然流产次数、安胎切入时机与安胎结局的关系
        4.1.3 人工流产次数、安胎切入时机与安胎结局的关系
        4.1.4 证型、安胎切入时机与安胎结局的关系
        4.1.5 甲状腺功能减退、安胎切入时机与安胎结局
    4.2 安胎治疗持续时长对安胎结局有影响
    4.3 导师安胎经验介绍
        4.3.1 导师对于早期先兆流产的病机认识
        4.3.2 分期治疗原则
5.结论
6.问题与展望
致谢
参考文献
综述
    参考文献
在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果（示例）

【参考文献】

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本文编号：2854853