hCG注射日血清孕酮水平与受精情况及妊娠结局的关系的研究

发布时间：2020-10-24 19:30

　　 目的:通过对收集到的首次接受体外受精-胚胎移植治疗(IVF-ET)的患者进行病例回顾,分析采取黄体期长方案时注射人绒毛膜促性腺激素日测得的血清孕酮P的水平与临床妊娠结局的关系,旨在研究孕酮水平与受精率之间的关系,探讨提高临床妊娠率的方式。方法:回顾性分析于2015年1月-2017年3月在我中心接受治疗的1436位不孕症患者的病例,其中包括:首先按照纳入标准,选择符合年龄低于40岁、首次接受常规IVF-ET治疗、无PCOS、无子宫畸形等条件的患者的资料,按照一般资料、妊娠结局两方面进行相关数据的收集,根据不同的截断值对注射hCG日血清P水平进行分组,分为3组,每组又分为低孕酮组和高孕酮组,选择合适的统计学方法进行分析,根据统计学结果探讨注射hCG日血清P水平与临床妊娠结局之间的关系。结果:分别以1.0ng/ml,1.5ng/ml,2.0ng/ml为截断值,高孕酮组的年龄大小、不孕年限长短、窦卵泡数目及基础FSH水平与低孕酮组之间的差异无统计学意义(P0.05);高孕酮组雌二醇水平、获得卵子数目、MII卵数目、正常受精数目、2PN卵数目及胚胎数目高于相应低孕酮组,差异具有统计学意义(P0.05);高孕酮组的受精率低于低孕酮组,优质胚胎率高于低孕酮组,但两者差异无统计学意义(P0.05);高孕酮组的妊娠率低于相应低孕酮组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:hCG注射日血清P水平的升高会降低临床妊娠率,但对受精率、优质胚胎率无明显影响。临床上,我们可以密切动态监测血清P水平,对hCG注射时机进行合理掌握,结合E2水平,更有效的提高妊娠率。由于P水平与卵泡的发育数目有关,所以可通过缩减Gn剂量或时间,防止过多的卵泡发育,从而获得理想的卵子数目,使血清P水平不会太高。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R714.8
【文章目录】：
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前言
1 资料与方法
    1.1 临床资料来源
    1.2 黄体期长方案实施步骤
    1.3 收集指标
    1.4 分组方法
    1.5 统计学方法
2 结果
    2.1 基本资料
    2.2 各项临床指标
3 讨论
    3.1 概述
    3.2 注射hCG日血清P水平升高的机制
    3.3 hCG注射日血清P与E2水平的关系
    3.4 hCG注射日P水平升高与妊娠结局的关系
    3.5 hCG注射日血清P水平最佳截断值
4 结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢
在校期间发表的学术论文和研究成果
个人简历

【参考文献】

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本文编号：2854885